保生大帝藥籤大人科第 67 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
望月、夜明砂、枸杞各錢半、甘菊、谷貞、青鹽各一錢、白雞一隻、去五尖。聯二支香久服之。
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藥材說明
望月(即望月砂,兔子的乾燥糞便)、夜明砂(蝙蝠的乾燥糞便),都是用來清肝火來達到明目的功效,晚上也可以看的清楚,故稱為望月砂、夜明砂。枸杞,與夜明砂有類似的功效,一樣可以清肝熱兼明目,喝枸杞茶可以顧眼睛就是這個道理,不過枸杞比夜明砂多了滋補的功效。甘菊(即菊花),疏散風熱的藥物,熱性感冒常用,還可以清肝火,使眼睛因肝火往上衝,導致的看不清楚的問題得到改善。谷貞(穀精草),清肝火,顧眼睛的藥物。青鹽,內蒙古,新疆等地,湖泊裡的鹽,清熱涼血,兼可以明目顧眼睛。白雞,中醫理論認為,雞的肉具有溫中益氣,補精填髓,益五臟,補虛損的功效,可以治療由身體虛弱而引起的乏力,頭暈等癥狀。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
望月砂是兔子糞便、夜明砂是蝙蝠糞便,兩味動物排泄物直接煎服,微生物污染的風險沒有辦法用煎煮來擔保,蝙蝠更是多種人畜共通病原的宿主。青鹽的主成分是鹽,高血壓、心衰竭、慢性腎病的病人本來就在限鈉,這味藥對他們是明確的負擔。整隻白雞加上「聯二支香久服」,等於長期進補,痛風、高血脂、腎功能不佳者要留意。研究所說明未標註毒性,但衛生風險與毒性是兩回事。
為什麼不能照著抓藥
看不清楚在眼科要先分是屈光問題、白內障、青光眼、視網膜病變還是視神經病變,這幾種的預後天差地遠,青光眼流失的視野永遠回不來。台灣糖尿病人口很多,視力模糊常常是糖尿病視網膜病變的第一個訊號,這時該做的是眼底檢查加血糖控制。清肝火這個方向就算在中醫的框架裡成立,也無法取代散瞳看眼底這件事。
真的不舒服該去哪裡
視力模糊、夜間視力變差、看東西有黑影,請掛眼科做視力、眼壓與眼底檢查;糖尿病患者每年至少一次眼底檢查。以下情況請立刻掛急診:一眼突然看不見、視野像被簾子遮住一半、眼睛劇痛合併頭痛嘔吐看燈有光暈(急性青光眼)、飛蚊突然大量增加又看到閃光(視網膜剝離)。年長者突然單眼視力喪失合併頭皮壓痛,也要當急症處理。
醫師說
望月砂、夜明砂的命名很有意思,兔子夜裡望月、蝙蝠夜裡能飛,古人由此推論牠們的排泄物能讓人夜裡看得清楚,這是典型的取象思維,不是觀察出來的藥效。菊花配枸杞到今天還是台灣最普及的顧眼睛組合,杞菊地黃丸的名氣讓很多長輩以為喝了就不用看眼科。門診常遇到病人白內障熟到快掉下來還在喝枸杞茶,等到手術時角膜已經受影響。這張籤把糞便、礦物鹽、整隻雞放在一起,其實記錄的是那個年代「明目」這件事有多難,也讓人慶幸現在只要掛號就有裂隙燈。