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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 67 首

本首藥方指向眼科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 67 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

望月、夜明砂、枸杞各錢半、甘菊、谷貞、青鹽各一錢、白雞一隻、去五尖。聯二支香久服之。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

望月（即望月砂，兔子的乾燥糞便）、夜明砂（蝙蝠的乾燥糞便），都是用來清肝火來達到明目的功效，晚上也可以看的清楚，故稱為望月砂、夜明砂。枸杞，與夜明砂有類似的功效，一樣可以清肝熱兼明目，喝枸杞茶可以顧眼睛就是這個道理，不過枸杞比夜明砂多了滋補的功效。甘菊（即菊花），疏散風熱的藥物，熱性感冒常用，還可以清肝火，使眼睛因肝火往上衝，導致的看不清楚的問題得到改善。谷貞（穀精草），清肝火，顧眼睛的藥物。青鹽，內蒙古，新疆等地，湖泊裡的鹽，清熱涼血，兼可以明目顧眼睛。白雞，中醫理論認為，雞的肉具有溫中益氣，補精填髓，益五臟，補虛損的功效，可以治療由身體虛弱而引起的乏力，頭暈等癥狀。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：眼科

安全警示

望月砂是兔子糞便、夜明砂是蝙蝠糞便，兩味動物排泄物直接煎服，微生物污染的風險沒有辦法用煎煮來擔保，蝙蝠更是多種人畜共通病原的宿主。青鹽的主成分是鹽，高血壓、心衰竭、慢性腎病的病人本來就在限鈉，這味藥對他們是明確的負擔。整隻白雞加上「聯二支香久服」，等於長期進補，痛風、高血脂、腎功能不佳者要留意。研究所說明未標註毒性，但衛生風險與毒性是兩回事。

為什麼不能照著抓藥

看不清楚在眼科要先分是屈光問題、白內障、青光眼、視網膜病變還是視神經病變，這幾種的預後天差地遠，青光眼流失的視野永遠回不來。台灣糖尿病人口很多，視力模糊常常是糖尿病視網膜病變的第一個訊號，這時該做的是眼底檢查加血糖控制。清肝火這個方向就算在中醫的框架裡成立，也無法取代散瞳看眼底這件事。

真的不舒服該去哪裡

視力模糊、夜間視力變差、看東西有黑影，請掛眼科做視力、眼壓與眼底檢查；糖尿病患者每年至少一次眼底檢查。以下情況請立刻掛急診：一眼突然看不見、視野像被簾子遮住一半、眼睛劇痛合併頭痛嘔吐看燈有光暈（急性青光眼）、飛蚊突然大量增加又看到閃光（視網膜剝離）。年長者突然單眼視力喪失合併頭皮壓痛，也要當急症處理。

醫師說

望月砂、夜明砂的命名很有意思，兔子夜裡望月、蝙蝠夜裡能飛，古人由此推論牠們的排泄物能讓人夜裡看得清楚，這是典型的取象思維，不是觀察出來的藥效。菊花配枸杞到今天還是台灣最普及的顧眼睛組合，杞菊地黃丸的名氣讓很多長輩以為喝了就不用看眼科。門診常遇到病人白內障熟到快掉下來還在喝枸杞茶，等到手術時角膜已經受影響。這張籤把糞便、礦物鹽、整隻雞放在一起，其實記錄的是那個年代「明目」這件事有多難，也讓人慶幸現在只要掛號就有裂隙燈。

あおばかぜ

よあけのしるし

なつのかぜ