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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 69 首

本首藥方指向神經內科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。 這一首的原始典藏本身就標註了藥材有毒或請勿使用。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 69 首藥籤文獻的站內通用插圖

⚠️ 典藏標註不可使用 — 此警語出自衛生福利部國家中醫藥研究所的原始典藏，不是我們加的。

藥方原文

人中白、硃砂、各四分、牛黃、一厘、琥珀、二分、共為細末；另金蟬三錢。煎湯茶服。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

人中白，健康人尿自然沉澱而成的固體物。在古代，通常是鏟取年久的尿壺、便桶等內面沉結的尿垢，除去雜質，曬乾。有清熱降火，止血化瘀之功效。硃砂，安神藥物，因其中含有毒物質汞，現今基本上不會使用這味藥物。牛黃，清熱解毒藥物，也可以用來治療抽搐痙攣，中風昏迷也可以使用牛黃來開竅醒腦。琥珀，安神藥物，兼有活血化瘀的功效，為植物的樹脂經過長時間的累積凝結的產物。金蟬（功效同蟬退），可以疏散風熱，一般熱性感冒可以用，起疹子會癢的時候也可以用，此外，還可以清肝火，達到明目的效果。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：神經內科

安全警示

研究所說明已經明白寫出硃砂「含有毒物質汞，現今基本上不會使用這味藥物」，這句警語出自原始典藏，不是我們加上去的，汞中毒會傷腎與中樞神經，且會累積。人中白是陳年尿垢，感染與雜質風險不必多說。牛黃真品極稀少，市面多為人工或體外培育品，成分與原方不同。這帖同時放進安神、開竅、清熱的藥，卻沒有任何劑量以外的使用說明，孕婦、孩童、腎功能不全者絕對不能碰。

為什麼不能照著抓藥

研究所說明提到牛黃可以用於抽搐痙攣與中風昏迷，而抽搐與昏迷正是最不能等的急症，煎一鍋藥的時間足以讓腦組織壞死。中風有黃金時間，發作 4.5 小時內到院才有機會打血栓溶解劑，任何在家先吃一帖的決定都在燒掉這段時間。硃砂的汞是無機汞，煎煮不會讓它消失，這一點和「久煎去毒」的民間印象正好相反。

真的不舒服該去哪裡

反覆抽搐、突發性意識不清、記憶與行為改變，請掛神經內科安排腦波與影像檢查。看到有人臉歪、單側手腳無力、講話含糊、突然看不清楚，立刻打 119 並記下發作時間，不要等、不要餵任何東西。抽搐超過五分鐘不停、或一次接一次沒有恢復意識，那是癲癇重積狀態，同樣是打 119。頭部外傷後嘔吐或愈來愈嗜睡，也請直接掛急診。

醫師說

硃砂在古代同時是顏料、是符咒用的硃砂筆、也是藥，紅色被賦予鎮定驚嚇的象徵意義，這一層文化含意大過藥理。台灣早年確實有嬰兒因為含硃砂的成藥出現汞中毒的案例，也因此中藥的重金屬管理才一路收緊。牛黃是牛的膽結石，得來全靠運氣，古人視為至寶，價格一度比黃金高。這張籤把最貴的、最禁忌的、最不衛生的三味擺在一起，其實是一個時代面對急重症時的孤注一擲，看了會有點感慨。

うみのつき

はなびらひとつ

にじきゆる