保生大帝藥籤大人科第 71 首

本首藥方指向胸腔內科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

桔梗、陳皮各五分、赤芍四分、生姜二片。水八分煎四分。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

桔梗,可以宣發肺部氣機,兼可以袪痰止咳。陳皮,常用的調理脾胃藥物,使脾胃的功能能夠正常運行。生姜,可以溫暖脾胃,也有止嘔的功效,非常常見的調味食品。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:胸腔內科

安全警示

赤芍有涼血活血的作用,孕婦、正在服用抗凝血或抗血小板藥物、月經量本來就大的人要留意。桔梗磨末或大量服用會刺激咽喉引起噁心,生薑對胃酸多的人也是刺激。原文四味的量都在四到五分之間,沒有交代年齡、體重、療程。研究所說明沒有標註毒性藥材。

為什麼不能照著抓藥

這帖有一個很好的例子可以說明藥籤資料的可靠度:原文明明有赤芍,研究所的說明卻只解釋了桔梗、陳皮、生薑,沒有提到赤芍;而下一首(第 72 首)的說明反倒解釋了赤芍,那首的原文卻沒有這味藥。註解與藥方對不上,代表傳抄過程中已經有錯位,照著抓藥等於拿一份自己都對不齊的清單去配。咳嗽的成因從感冒後咳嗽、氣喘、胃食道逆流、藥物副作用到肺癌都有,宣肺祛痰這個方向解決不了其中大部分。

真的不舒服該去哪裡

咳嗽有痰、胸悶、氣管不適,請掛胸腔內科或家醫科;咳嗽超過三週一定要照胸部 X 光,這是台灣結核防治的標準衛教。長期服用降血壓藥 ACE 抑制劑的乾咳,換藥就會好,這要由開藥的醫師判斷。出現咳血、呼吸急促到講不完一句話、發燒合併胸痛、嘴唇發紫,請立刻掛急診。

醫師說

桔梗在方書裡被稱作「舟楫之劑」,古人認為它能把其他藥往上載到胸肺,這個比喻很生動,是中醫用空間感理解藥性的典型。陳皮愈陳愈好,台灣不少人家裡還留著自曬的橘子皮,這種食藥不分的習慣讓藥籤的門檻顯得很低。門診裡咳到來看診的病人,超過一半其實是鼻涕倒流或胃酸逆流,光化痰化不掉。這首籤最有價值的地方,反而是它替我們留下了一份文獻錯位的證據。