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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 72 首

本首藥方指向胸腔內科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 72 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

麥文、淡竹、白朮、常山、連喬、川貝各一錢。水碗四煎七分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

麥文（即麥門冬），滋補肺胃，又可以清心除煩。淡竹葉，既可以清熱又可以利尿，略可以清除煩悶的症狀。白朮，健脾祛溼。常山，催吐藥物，作用很強烈，身體虛弱的人最好不要用。連喬（即連翹），清熱解毒，消腫散結。川貝，化痰止咳。赤芍，清熱涼血活血、散瘀止痛的功效。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：胸腔內科

安全警示

研究所說明對常山的原話是「催吐藥物，作用很強烈，身體虛弱的人最好不要用」，這句警語出自原始典藏，不是我們附加的，常山引發的嘔吐可以很劇烈，脫水與電解質失衡的風險實際存在。年長者、慢性病患、孕婦、正在嘔吐或無法進食的人絕對不適合。這帖六味各一錢，量並不小。麥門冬、川貝滋潤，痰多而稀的人吃了可能更不舒服。

為什麼不能照著抓藥

常山是整帖裡最危險的一味，它的作用強度和使用時機在古代都是要醫師拿捏的，藥籤沒有人替你把關就等於把最強的藥交到最不懂的人手上。這帖的註解還把原文沒有的赤芍寫了進去，代表這份說明與藥方之間本身就有錯位，照抄的風險不只在劑量。咳嗽合併發熱可以是肺炎、結核、流感、也可以是肺栓塞，全靠一帖藥去猜是不合理的。

真的不舒服該去哪裡

持續咳嗽有痰、反覆發燒、夜間盜汗，請掛胸腔內科並照胸部 X 光。無法止住的嘔吐、吐到脫水站不穩，請掛急診補液。發燒合併呼吸急促、意識改變、血氧掉下來，或年長者突然變得混亂不講話，這些是肺炎與敗血症的表現，請立刻送醫。

醫師說

常山在中藥史上是治瘧疾的名藥，直到奎寧與青蒿素出現才退場，它最為人詬病的就是催吐這個副作用，古代醫家為了減輕它，發展出各種炮製與配伍手法。台灣曾經是瘧疾流行區，1965 年 WHO 認定台灣根除瘧疾，那段歷史離現在其實不遠。一帖裡同時放常山與麥門冬、川貝，一邊猛攻一邊護著，很能看出古方的用心與無奈。今天我們有胸部 X 光和血液培養，沒有理由再靠催吐去賭一個診斷。

あさのかね

きりはれわたり

きくのあさ