保生大帝藥籤大人科第 73 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

川連四分、枳壳一錢、砂仁小許。水六分煎出味服。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

川連(黃連),清熱燥濕藥物,兼有清熱瀉火,清熱解毒等功效,能清心火、胃火。枳壳,常用的調理脾胃氣機藥物,使脾胃的功能能夠正常運行。砂仁,可以行氣調理氣機,可以溫暖脾胃來止瀉。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:肝膽腸胃科

安全警示

黃連苦寒,脾胃虛寒的人服後容易腹瀉腹痛;小檗鹼在台灣的衛教中列為蠶豆症(G6PD 缺乏)患者應避免的成分,孕婦與新生兒也不建議。枳殼行氣力道不弱,體虛、產後、氣短的人不宜自行使用。原文「水六分煎出味服」連煎多久都沒有寫,砂仁這類含揮發油的藥久煎與後下差異很大。研究所說明未標註毒性。

為什麼不能照著抓藥

胃痛、脹氣是門診最大宗的主訴,胃食道逆流、消化性潰瘍、幽門螺旋桿菌感染、膽結石、胰臟炎、心肌梗塞都可能長成這樣,其中一半以上不是靠理氣藥能處理的。幽門螺旋桿菌需要抗生素組合才能根除,這件事和「清胃火」是兩回事,放著不治會走向胃癌。三味藥的量都很小,反而讓人覺得無害而一吃好幾週。

真的不舒服該去哪裡

上腹痛、脹氣、噁心、火燒心請掛肝膽腸胃科;五十歲以上第一次出現這些症狀,或有胃癌家族史,請直接安排胃鏡。解黑便、吐血或吐咖啡色物、體重快速下降、吞嚥卡住、貧血,請立即就醫不要等。上腹劇痛合併冒冷汗、痛到背部、或痛在心窩卻伴隨胸悶喘不過氣,請掛急診排除胰臟炎與心肌梗塞。

醫師說

黃連的苦是中藥裡的代表,「啞巴吃黃連」這句俗語能流傳,靠的就是那個苦到說不出話的印象。砂仁是薑科的果實,剝開來香氣很濃,藥用之外在南洋菜裡也是香料,這種身分重疊在中藥裡很常見。門診裡最常見的誤解是把胃痛都歸成「胃火大」,然後長期吃苦寒的東西,結果胃口更差、人更瘦。三味藥的方在古代叫小方,好記好抓,但好記從來不等於安全。