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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 77 首

本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 77 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

白茯苓一錢、沙參七分、丹皮四分、甘草三分。水七分煎四分服。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

白茯苓，利尿，透過尿液排除體內水濕，另外可以促進脾胃功能。沙參，補養藥物，可以補養肺胃，清肺胃的熱，也可以生津止渴。丹皮（即牡丹皮），清熱藥物，兼可以涼血活血。甘草，常用調和諸藥又可以兼顧脾胃的功能。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：家庭醫學科

安全警示

甘草是這帖裡最需要留意的一味，長期或大量服用會造成假性醛固酮增多症，出現低血鉀、水腫與血壓升高，高血壓、心衰竭、腎病與正在使用利尿劑的人特別危險。丹皮涼血活血，孕婦與服用抗凝血劑者要避開。茯苓利尿，與利尿劑疊加可能造成脫水。研究所說明沒有標註毒性藥材，但甘草的問題正是「看起來最無害」才容易被長期服用。

為什麼不能照著抓藥

這帖組成平和、味道不差，恰恰是最容易被當成保養茶天天喝的類型，而甘草的副作用就是靠時間累積出來的。口乾、燥熱、疲倦這些主訴可以是更年期、糖尿病、乾燥症、甲狀腺問題，也可能只是水喝太少，用滋陰清熱一個方向套上去並不成立。原文「水七分煎四分服」沒有寫療程，也就是沒有停的時候。

真的不舒服該去哪裡

口乾、疲倦、燥熱請掛家醫科先做基本抽血，包含血糖、腎功能與電解質；眼睛乾加口乾持續數月，請掛風濕免疫科評估修格蘭氏症候群。已在服用高血壓或心臟藥物的人若出現水腫、手腳無力、心悸，請儘快回診檢查血鉀。突發胸悶、心律不整合併頭暈昏厥，請掛急診。

醫師說

甘草在中藥裡叫「國老」，因為它幾乎進得了所有方，調和諸藥的角色像個和事佬，但也因為太常見而被輕忽。國外有過吃太多甘草糖導致低血鉀住院的病例報告，那不是中藥的問題，是劑量與時間的問題。沙參在台灣的藥膳裡很常見，四物、清補涼裡都遇得到。這帖溫和到像一杯茶，我在門診反而更謹慎，因為病人不會覺得需要跟醫師提起自己喝了什麼。

のぎくさく

あさひさしこむ

みねのつき