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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 78 首

本首藥方指向感染科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 78 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

香菇錢半、連喬錢半、銀花錢半、川朴一錢、甘草七分、粳米錢半、肉豆花錢半、石羔五分、知母二錢。水碗七煎七分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

香茹（香薷），可以處理外有風寒邪氣，內有濕邪的感冒。連喬（即連翹），銀花，清熱解毒消炎藥物。川朴（厚朴），調理脾胃氣機的藥物，使脾胃功能正常。粳米（白米），可以補脾肺氣，也可以促進腸胃功能。肉豆蔻，可以溫暖脾胃，兼有行氣，可調理脾胃氣機。甘草，調和諸藥，又可以兼顧脾胃的功能。石羔（石膏），清熱瀉火，除煩止渴，知母，滋陰潤燥，生津止渴。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：感染科

安全警示

石膏、知母大寒，脾胃虛寒、年長體弱、正在腹瀉的人服後可能更虛。甘草在這帖同樣有長期使用造成低血鉀與血壓升高的顧慮。肉豆蔻大量攝取會出現中樞神經症狀，作為香料的用量和藥用差距很大，這帖沒有寫上限。原文寫「香菇錢半」，研究所說明講的卻是香薷，兩者是完全不同的東西，光這一點就足以讓整帖無法安全重現。

為什麼不能照著抓藥

「香菇」與「香薷」的落差是藥籤基原混亂最赤裸的例子，抄本用同音或形近字，後人只能猜，而猜錯就是換了一味藥。石膏、知母、甘草、粳米這個組合在方書裡對應的是高熱大汗大渴的重證，那種病人在現代該做的是抽血、血液培養、找感染源，而不是煎藥。發燒本身不是病，是訊號，把訊號壓下去最怕的是敗血症在底下繼續走。

真的不舒服該去哪裡

發燒合併喉嚨痛、咳嗽、腹瀉等明確症狀，先掛家醫科或該症狀對應的科別；發燒超過一週原因不明，請掛感染科。出現以下任一項請立刻掛急診：意識改變或叫不太醒、脖子僵硬合併劇烈頭痛、皮膚出現壓不退色的出血點、呼吸急促、血壓偏低頭暈站不穩、尿量顯著減少。免疫功能低下或正在化療的人一發燒就該直接到急診。

醫師說

石膏配知母、粳米、甘草是張仲景白虎湯的骨架，那個名字取自西方之神獸白虎，象徵清涼肅殺，命名本身就很有畫面。粳米放進去是為了護胃，古人知道大寒的藥會傷胃，這種配伍的體貼是中醫很細膩的一面。肉豆蔻在南洋是香料貿易的主角，荷蘭人為它打過仗，它出現在台灣的藥籤裡並不意外，這裡本來就是航路的一站。這帖把清熱與顧胃、外感與消導全塞在一起，讀起來像一份綜合處方，也像一個資訊不足年代的保險做法。

みずのおと

ふうりんひとつ

ふゆのあさ