臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 79 首
本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文,不是可用的藥方。身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
初痢疾、白頭翁錢半、黃栢一錢、黃岑錢半、川黃連錢二、蓁皮八分、枳壳錢半。水碗半煎七分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM).國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
白頭翁,一種植物的根,並非鳥類的白頭翁。主要功效為清熱解毒,常常用於腸道發炎引起的腹瀉。黃芩,黃連,黃柏(黃栢),合稱為三黃,均為清熱燥濕藥物,兼有清熱瀉火,清熱解毒等功效。其中,黃芩擅長清肝火,黃連擅長清心火、胃火,黃柏則是擅長於清腎火,膀胱火氣。秦皮,清熱祛溼明目。枳壳,常用的調理脾胃氣機藥物,使脾胃的功能能夠正常運行。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),不是我們寫的。
醫師解說
科別:肝膽腸胃科
安全警示
黃芩、黃連、黃柏加白頭翁、秦皮,整帖幾乎全是苦寒藥,脾胃虛寒者、年長者、脫水中的病人服用後容易惡化。黃連的小檗鹼在台灣的衛教中列為蠶豆症(G6PD 缺乏)患者禁用,孕婦與新生兒同樣不建議,這一點在這帖尤其要強調,因為痢疾患者常包含小孩。原文只寫「初痢疾」,沒有寫療程與停藥時機。研究所說明未標註毒性藥材。
為什麼不能照著抓藥
痢疾在現代是一個要找病原的診斷,志賀氏菌、沙門氏菌、曲狀桿菌、阿米巴原蟲各有各的處理方式,阿米巴甚至可能跑到肝臟形成膿瘍,這些都要靠糞便檢查與培養才知道。血便黏液便也可能根本不是感染,而是潰瘍性大腸炎、克隆氏症或大腸癌,這時清熱解毒的方向會把診斷往後推好幾個月。急性腹瀉最會出事的是脫水與電解質失衡,小孩和長輩尤其快,補液比什麼都重要。
真的不舒服該去哪裡
腹瀉帶血或黏液、合併發燒與裡急後重,請掛肝膽腸胃科或感染科,並主動要求做糞便檢查。持續高燒發抖、腹痛壓下去放手更痛、肚子脹硬、意識混亂、尿量很少或超過八小時沒尿,請立刻掛急診。孩童腹瀉合併哭不出眼淚、尿布整天沒濕,請直接送急診。有東南亞或印度旅遊史者請主動告知醫師。
醫師說
白頭翁是毛茛科植物的根,名字來自它結果時那撮白色羽毛狀的長毛,跟鳥類的白頭翁完全無關,研究所特地註明這一點,可見誤會有多常見。白頭翁湯是《傷寒論》裡治熱痢的名方,這張籤基本上照著那個框架走,加了秦皮和枳殼。台灣在自來水普及與污水處理之前,痢疾是會奪命的病,光復初期的死因統計上腸道傳染病一直排在前面。今天我們能靠一支點滴和一份糞便報告解決的事,當年只能靠一支籤,這個對比比任何衛教都有力。
そらひろし
ゆうぐもながる
あきのかぜ
낮은 담 너머로 먼 이웃의 불빛이 흔들리고 · 접힌 시간의 가장자리
낮은 목소리의 풍경이 먼 시간까지 잔잔히 번진다 · 지나간 날의 숨결
오늘 우리는 그 삶의 결을 조심스레 읽어 낸다 · 기억이 돌아오는 길
A paper fan rests beside the open garden gate, as the courtyard lamps come on
The page keeps a human warmth beneath its formal lines
Time turns the ordinary gently toward light
The last light lingers where the remembered road goes on
Người lời ru qua buổi trong
Ven võng đưa người gọi trong về sông
Hương đêm sâu vương cuối sông
Trang quê lưu giữ bóng sông bên ngần
รุ่งสางคลี่ผืนกระดาษ
หมึกเก่าบอกเรื่องราวชุมชน
ชุมชนฝากแสงไว้ในถ้อยคำ
ศึกษาด้วยเมตตา มิใช่ทำตาม
La fleur d’anémone ouvre une tache de lumière,
L’écorce jaune et le scutellaire suivent le mot,
Le coptis, le zeste et la graine légère
Font un sentier d’automne au bord de l’eau.
Batu kecil berkilau di kali
Kain kusam menutup jendela
Riwayat orang dewasa menjaga janji
hidup dalam cerita