保生大帝藥籤大人科第 80 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

杭白芍、黃岑、各錢半、枳壳、八分、黃連、查肉、各錢二、青皮川朴桃仁檳榔、各八分、地榆五分、廣木香三分、甘草七分。水碗六煎七分。

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藥材說明

白芍,收斂津液,可以防止津液耗散,除此之外還可以緩解肌肉緊繃、止痛。黃芩,黃連,均為清熱藥物。其中,黃芩擅長清肝火,黃連擅長清心火、胃火。山查肉,消食藥物,尤其針對肉類食物,山楂可以促進消化運動。檳榔,消食藥物,兼可以行氣,調理身體的氣機。桃仁可以活血化瘀兼潤腸通便。地榆可以用於大便有血的病人,有涼血止血的功效。枳壳,青皮,川朴(厚朴),廣木香,行氣藥物,調理氣機來促進脾胃消化功能,木香,行氣止痛,止瀉。甘草,常用的調和諸藥。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:肝膽腸胃科

安全警示

檳榔在台灣是很敏感的一味,藥用的檳榔子與嚼食的檳榔塊處理方式不同,但嚼食檳榔與口腔癌的關聯已經非常明確,這帖含檳榔的事實應該讓人更謹慎而不是更放心。桃仁活血、地榆止血、黃連黃芩苦寒,孕婦、服用抗凝血劑者、蠶豆症患者都不適合。地榆這味特別要提醒,它讓大便的血看起來變少,卻不會處理出血的來源。整帖十二味量都不小,研究所說明未標註毒性藥材。

為什麼不能照著抓藥

這帖最大的陷阱在於「止血」:血便被壓下去,人會以為好了,而大腸癌、憩室出血、缺血性腸炎、潰瘍性大腸炎全都以血便表現,晚幾個月確診差別很大。台灣的大腸癌發生率長年居高,五十歲以上有免費糞便潛血檢查,血便本身就是最該做大腸鏡的理由。行氣、消食、活血、止血、清熱五個方向擠在同一帖裡,代表它是為某個很特定的證型設計的,不對證就是亂打。

真的不舒服該去哪裡

血便、黏液便、排便習慣改變、裡急後重,請掛肝膽腸胃科並安排大腸鏡;四十五歲以上、或有大腸癌家族史,更不要拖。大量鮮血便、解黑便、頭暈冒冷汗心跳快、腹痛劇烈到冒汗,請立刻掛急診,那是消化道大出血或腸缺血。持續腹痛合併體重下降與貧血,也請儘速檢查。

醫師說

這個組成很接近《素問病機氣宜保命集》的芍藥湯,那句「行血則便膿自愈,調氣則後重自除」是中醫治痢的經典思路,用調而不是堵。地榆炭止血在古代很受用,但也正是這種立竿見影,讓人容易忽略血是從哪裡來的。檳榔在藥書裡本來是驅蟲消積的藥,走到今天變成台灣公共衛生的重點,同一種植物的命運差很多。門診看血便,我第一句永遠是問年紀和家族史,不是問吃了什麼。