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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 80 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 80 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

杭白芍、黃岑、各錢半、枳壳、八分、黃連、查肉、各錢二、青皮川朴桃仁檳榔、各八分、地榆五分、廣木香三分、甘草七分。水碗六煎七分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

白芍，收斂津液，可以防止津液耗散，除此之外還可以緩解肌肉緊繃、止痛。黃芩，黃連，均為清熱藥物。其中，黃芩擅長清肝火，黃連擅長清心火、胃火。山查肉，消食藥物，尤其針對肉類食物，山楂可以促進消化運動。檳榔，消食藥物，兼可以行氣，調理身體的氣機。桃仁可以活血化瘀兼潤腸通便。地榆可以用於大便有血的病人，有涼血止血的功效。枳壳，青皮，川朴（厚朴），廣木香，行氣藥物，調理氣機來促進脾胃消化功能，木香，行氣止痛，止瀉。甘草，常用的調和諸藥。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：肝膽腸胃科

安全警示

檳榔在台灣是很敏感的一味，藥用的檳榔子與嚼食的檳榔塊處理方式不同，但嚼食檳榔與口腔癌的關聯已經非常明確，這帖含檳榔的事實應該讓人更謹慎而不是更放心。桃仁活血、地榆止血、黃連黃芩苦寒，孕婦、服用抗凝血劑者、蠶豆症患者都不適合。地榆這味特別要提醒，它讓大便的血看起來變少，卻不會處理出血的來源。整帖十二味量都不小，研究所說明未標註毒性藥材。

為什麼不能照著抓藥

這帖最大的陷阱在於「止血」：血便被壓下去，人會以為好了，而大腸癌、憩室出血、缺血性腸炎、潰瘍性大腸炎全都以血便表現，晚幾個月確診差別很大。台灣的大腸癌發生率長年居高，五十歲以上有免費糞便潛血檢查，血便本身就是最該做大腸鏡的理由。行氣、消食、活血、止血、清熱五個方向擠在同一帖裡，代表它是為某個很特定的證型設計的，不對證就是亂打。

真的不舒服該去哪裡

血便、黏液便、排便習慣改變、裡急後重，請掛肝膽腸胃科並安排大腸鏡；四十五歲以上、或有大腸癌家族史，更不要拖。大量鮮血便、解黑便、頭暈冒冷汗心跳快、腹痛劇烈到冒汗，請立刻掛急診，那是消化道大出血或腸缺血。持續腹痛合併體重下降與貧血，也請儘速檢查。

醫師說

這個組成很接近《素問病機氣宜保命集》的芍藥湯，那句「行血則便膿自愈，調氣則後重自除」是中醫治痢的經典思路，用調而不是堵。地榆炭止血在古代很受用，但也正是這種立竿見影，讓人容易忽略血是從哪裡來的。檳榔在藥書裡本來是驅蟲消積的藥，走到今天變成台灣公共衛生的重點，同一種植物的命運差很多。門診看血便，我第一句永遠是問年紀和家族史，不是問吃了什麼。

かぜひかる

のべのこみちに

はなのよい