保生大帝藥籤大人科第 81 首
本首藥方指向胸腔內科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
金沸草一錢、水梨一半、或赤梨用一個。不拘煎茶服。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
金沸草(即旋覆花),可以消痰,利水,調降上逆胃氣來止嘔。中醫認為,梨子含有膳食纖維,可以促進賜胃蠕動,有解酒,止咳,滋潤肺部的效果。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:胸腔內科
安全警示
金沸草也就是旋覆花這一類,全株帶有細絨毛,煎煮時傳統上必須用布包起來,絨毛沒有濾乾淨喝下去會刺激咽喉引起劇烈咳嗽,這是使用上的實際問題。原文只寫「不拘煎茶服」,沒有交代要包煎,也沒有寫份量上限。梨性偏涼,本來就容易腹瀉或胃寒的人喝多了不舒服;糖尿病患者要把水梨的糖分算進去。研究所說明未標註毒性藥材。
為什麼不能照著抓藥
咳嗽是台灣門診最常見的主訴,也是最會被自己處理掉的一個,感冒後咳嗽、氣喘、慢性阻塞性肺病、胃食道逆流、鼻涕倒流、藥物副作用、結核、肺癌都在名單上。梨子燉冰糖是家家戶戶都會做的東西,正因為熟悉,很多人一咳就先喝上兩三個月,等到來看診時,X 光上的東西已經不小了。這帖只有兩味,看起來像食療而不像藥,這種「不像藥」正是它的風險所在。
真的不舒服該去哪裡
咳嗽超過三週請務必掛胸腔內科或家醫科照胸部 X 光,台灣的結核防治衛教就是這一條,不要因為「只是小咳」而略過。夜間或清晨咳到醒、運動後喘鳴,請評估氣喘;飯後或平躺咳、合併火燒心,請往胃食道逆流方向查。咳血、體重減輕、夜間盜汗、呼吸急促、胸痛,請立刻就醫;一口氣喘不上來、嘴唇發紫請打 119。
醫師說
旋覆花有句老話叫「諸花皆升,旋覆獨降」,在一票往上發散的花類藥裡它反其道而行,古人記這種特例記得特別牢。水梨燉川貝在台灣幾乎是全民共識的止咳法,冬天市場的攤子都在賣,這種文化黏著度比任何藥廠的行銷都強。門診裡我不會叫病人不要喝梨湯,我只會問咳多久了,超過三週就先去照張片子再說。這張籤只有兩味,卻是整本藥籤裡最貼近日常廚房的一首,也最能說明藥籤為什麼會被當成無害。