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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 81 首

本首藥方指向胸腔內科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 81 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

金沸草一錢、水梨一半、或赤梨用一個。不拘煎茶服。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

金沸草（即旋覆花），可以消痰，利水，調降上逆胃氣來止嘔。中醫認為，梨子含有膳食纖維，可以促進賜胃蠕動，有解酒，止咳，滋潤肺部的效果。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：胸腔內科

安全警示

金沸草也就是旋覆花這一類，全株帶有細絨毛，煎煮時傳統上必須用布包起來，絨毛沒有濾乾淨喝下去會刺激咽喉引起劇烈咳嗽，這是使用上的實際問題。原文只寫「不拘煎茶服」，沒有交代要包煎，也沒有寫份量上限。梨性偏涼，本來就容易腹瀉或胃寒的人喝多了不舒服；糖尿病患者要把水梨的糖分算進去。研究所說明未標註毒性藥材。

為什麼不能照著抓藥

咳嗽是台灣門診最常見的主訴，也是最會被自己處理掉的一個，感冒後咳嗽、氣喘、慢性阻塞性肺病、胃食道逆流、鼻涕倒流、藥物副作用、結核、肺癌都在名單上。梨子燉冰糖是家家戶戶都會做的東西，正因為熟悉，很多人一咳就先喝上兩三個月，等到來看診時，X 光上的東西已經不小了。這帖只有兩味，看起來像食療而不像藥，這種「不像藥」正是它的風險所在。

真的不舒服該去哪裡

咳嗽超過三週請務必掛胸腔內科或家醫科照胸部 X 光，台灣的結核防治衛教就是這一條，不要因為「只是小咳」而略過。夜間或清晨咳到醒、運動後喘鳴，請評估氣喘；飯後或平躺咳、合併火燒心，請往胃食道逆流方向查。咳血、體重減輕、夜間盜汗、呼吸急促、胸痛，請立刻就醫；一口氣喘不上來、嘴唇發紫請打 119。

醫師說

旋覆花有句老話叫「諸花皆升，旋覆獨降」，在一票往上發散的花類藥裡它反其道而行，古人記這種特例記得特別牢。水梨燉川貝在台灣幾乎是全民共識的止咳法，冬天市場的攤子都在賣，這種文化黏著度比任何藥廠的行銷都強。門診裡我不會叫病人不要喝梨湯，我只會問咳多久了，超過三週就先去照張片子再說。這張籤只有兩味，卻是整本藥籤裡最貼近日常廚房的一首，也最能說明藥籤為什麼會被當成無害。

ほしひとつ

つきはやまのは

ゆきのおと