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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 83 首

本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 83 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

藿挭四分、川芎一片、升麻四分、粉草三分。水煎出味作茶服。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

藿挭（藿香的梗），一般感冒兼有濕邪常常使用，既可以解除體表邪氣，還可以排除體內濕氣。川芎，可以活血，可以行氣，可以袪風，可以止痛，為頭痛常用藥物，可治療因為風邪導致的頭風痛。升麻，可升提下陷的氣。粉草（甘草），常用調和諸藥，又可兼顧脾胃。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：家庭醫學科

安全警示

川芎能活血，正在服用抗凝血或抗血小板藥物、有出血傾向、近期要開刀或剛生產的人要避開，孕婦也不適合自行使用。升麻有升提的作用，血壓偏高的人自行服用並不合適。整帖劑量都很小，只寫到三、四分，這種微量在現代處方裡幾乎沒有意義，卻讓人誤以為安全。研究所說明未標註毒性藥材。

為什麼不能照著抓藥

頭痛是所有主訴裡最需要分類的一種，緊縮型頭痛、偏頭痛、叢發性頭痛、鼻竇炎、青光眼、腦出血、腦瘤、腦膜炎都會頭痛，其中幾種會在幾小時內致命。祛風止痛這個方向處理的是其中最輕的那一類，卻沒有辦法幫你排除最重的那一類。藥籤沒有量血壓、沒有看眼底、也沒有問是不是「這輩子最痛的一次」，這三件事在門診是分辨危險頭痛的關鍵。

真的不舒服該去哪裡

反覆頭痛請先掛家醫科或神經內科，把發作型態、頻率、誘因記下來對診斷幫助很大。以下是必須立刻掛急診的紅旗：幾秒內衝到最痛的雷擊型頭痛、頭痛合併發燒與脖子僵硬、頭痛合併手腳無力或講話不清、五十歲後第一次出現的新頭痛、咳嗽用力或姿勢改變就加劇、頭部外傷後的頭痛。止痛藥一週用超過兩三天且持續數月，反而會造成藥物過度使用性頭痛，這也要回門診調整。

醫師說

川芎在中藥裡是頭痛的常客，古人說它「上行頭目」，四物湯裡也有它，台灣女性對這個名字大概都不陌生。藿香的梗和葉在傳統上分開用，梗偏行氣、葉偏解表，同一株植物切成兩味藥，這種細分在本草學裡很常見，也讓「同名不同物」的機會更多。門診裡我最在意的一句話是「這次痛得跟以前不一樣」，只要病人這樣說，我一定會排檢查。這帖劑量小到像一杯茶，原文也說「作茶服」，可以想見當年它更接近日常保健的位置。

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