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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 84 首

本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 84 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

茯苓、淡竹各一錢、陳皮六分、金蟬四分、查肉一錢、連喬五分。水碗半煎七分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

茯苓，健脾祛溼。淡竹葉，既可以清熱又可以利尿，略可以清除煩悶的症狀。陳皮，常用的調理脾胃氣機藥物，使脾胃的功能能夠正常運行。金蟬（功效同蟬退），可以疏散風熱，一般熱性感冒可以用，起疹子會癢的時候也可以用，此外，還可以清肝火，達到明目的效果。山查肉，消食藥物，尤其針對肉類食物，堆積在腸胃道中來不及消化時，山楂可以促進消化運動。連喬（即連翹），清熱解毒，消腫散結藥物。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：家庭醫學科

安全警示

六味藥橫跨利水、清熱、理氣、消食與止癢五個方向，原文沒有寫適應症，等於任何人都能自己對號入座，這是最需要提醒的一點。山楂酸度高，胃食道逆流與消化性潰瘍的病人服用後容易不適；連翹偏寒，脾胃虛寒者不宜。蟬蛻是昆蟲來源的藥材，對甲殼類或塵蟎過敏的人不能排除交叉過敏的疑慮。研究所說明未標註毒性藥材，沒有毒性也不代表可以自己抓來吃。

為什麼不能照著抓藥

一帖同時處理水腫、心煩、脹氣和皮膚癢，代表它沒有明確的靶心，中醫的前提是先辨證再選方，藥籤把「證」這一段整個拿掉了。皮膚癢與消化不良同時出現，在現代醫學裡有時反而是食物過敏、肝膽疾病或藥物反應的線索，值得查而不是一起壓下去。原文「水碗半煎七分」的碗沒有標準，同一份籤在不同人手上煮出來的濃度可以差好幾倍。

真的不舒服該去哪裡

皮膚癢合併腸胃不適，先掛家醫科整體評估，再依情況分流到皮膚科或肝膽腸胃科。反覆蕁麻疹超過六週請掛過敏免疫風濕科。以下情況請立刻打 119 或掛急診：起疹子同時嘴唇眼皮腫、喉嚨緊、呼吸有喘鳴、頭暈快昏倒，那是全身性過敏反應；皮膚黃、眼白黃合併全身癢，請儘速就醫查肝膽。

醫師說

蟬蛻在藥籤裡有好幾個寫法，這首寫「金蟬」，第 66 首寫「防退」，同一味藥三種名字，光是這點就足以說明手抄文獻的狀況。山楂在台灣長輩心裡是「吃太油就喝一杯」的東西，跟仙楂餅、酸梅湯連在一起，藥與零食的界線很模糊。門診遇過病人蕁麻疹發作時自行喝清熱的藥，隔天臉腫來急診，其實他真正過敏的是前一天新吃的止痛藥。找出誘因永遠比壓症狀重要，這件事古今都一樣，差別在我們現在查得出來。

つきしろし

やまのはしろく

ほしのふね