保生大帝藥籤大人科第 84 首
本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
茯苓、淡竹各一錢、陳皮六分、金蟬四分、查肉一錢、連喬五分。水碗半煎七分。
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藥材說明
茯苓,健脾祛溼。淡竹葉,既可以清熱又可以利尿,略可以清除煩悶的症狀。陳皮,常用的調理脾胃氣機藥物,使脾胃的功能能夠正常運行。金蟬(功效同蟬退),可以疏散風熱,一般熱性感冒可以用,起疹子會癢的時候也可以用,此外,還可以清肝火,達到明目的效果。山查肉,消食藥物,尤其針對肉類食物,堆積在腸胃道中來不及消化時,山楂可以促進消化運動。連喬(即連翹),清熱解毒,消腫散結藥物。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:家庭醫學科
安全警示
六味藥橫跨利水、清熱、理氣、消食與止癢五個方向,原文沒有寫適應症,等於任何人都能自己對號入座,這是最需要提醒的一點。山楂酸度高,胃食道逆流與消化性潰瘍的病人服用後容易不適;連翹偏寒,脾胃虛寒者不宜。蟬蛻是昆蟲來源的藥材,對甲殼類或塵蟎過敏的人不能排除交叉過敏的疑慮。研究所說明未標註毒性藥材,沒有毒性也不代表可以自己抓來吃。
為什麼不能照著抓藥
一帖同時處理水腫、心煩、脹氣和皮膚癢,代表它沒有明確的靶心,中醫的前提是先辨證再選方,藥籤把「證」這一段整個拿掉了。皮膚癢與消化不良同時出現,在現代醫學裡有時反而是食物過敏、肝膽疾病或藥物反應的線索,值得查而不是一起壓下去。原文「水碗半煎七分」的碗沒有標準,同一份籤在不同人手上煮出來的濃度可以差好幾倍。
真的不舒服該去哪裡
皮膚癢合併腸胃不適,先掛家醫科整體評估,再依情況分流到皮膚科或肝膽腸胃科。反覆蕁麻疹超過六週請掛過敏免疫風濕科。以下情況請立刻打 119 或掛急診:起疹子同時嘴唇眼皮腫、喉嚨緊、呼吸有喘鳴、頭暈快昏倒,那是全身性過敏反應;皮膚黃、眼白黃合併全身癢,請儘速就醫查肝膽。
醫師說
蟬蛻在藥籤裡有好幾個寫法,這首寫「金蟬」,第 66 首寫「防退」,同一味藥三種名字,光是這點就足以說明手抄文獻的狀況。山楂在台灣長輩心裡是「吃太油就喝一杯」的東西,跟仙楂餅、酸梅湯連在一起,藥與零食的界線很模糊。門診遇過病人蕁麻疹發作時自行喝清熱的藥,隔天臉腫來急診,其實他真正過敏的是前一天新吃的止痛藥。找出誘因永遠比壓症狀重要,這件事古今都一樣,差別在我們現在查得出來。