保生大帝藥籤大人科第 85 首
本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。 以下為文獻全文，不是可用的藥方。 這一首的原始典藏本身就標註了藥材有毒或請勿使用。 身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
⚠️ 典藏標註不可使用 — 此警語出自衛生福利部國家中醫藥研究所的原始典藏，非本站加註。
藥方原文
琥珀末、硃砂、中白、柿霜各五分。共為末陳皮金蟬為湯送下。
數位物件授權：公眾領域標章（PDM）． 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
琥珀，安神藥物，兼有活血化瘀的功效，為植物的樹脂經過長時間的累積凝結的產物。硃砂，安神藥物，因其中含有毒物質汞，現今基本上不會使用這味藥物。陳皮，常用的調理脾胃氣機藥物，使脾胃的功能能夠正常運行。金蟬（功效同蟬退），可以疏散風熱，一般熱性感冒可以用，起疹子會癢的時候也可以用，此外，還可以清肝火，達到明目的效果。白柿霜，柿子製成柿餅時外表所生的白色粉霜，可以潤肺止咳，兼生津利咽，對於肺熱燥咳，咽喉乾痛有效。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），非本站撰寫。
醫師解說
科別：家庭醫學科
安全警示
研究所說明對硃砂寫明「因其中含有毒物質汞，現今基本上不會使用這味藥物」，這句警語出自原始典藏。汞會累積在體內並傷害腎臟與神經，研磨成末直接吞服更沒有任何緩衝。人中白是陳年尿垢，衛生風險無法排除；柿霜在市面上以糖粉混充的情形不少，買到什麼很難確認。孕婦、孩童、腎功能不佳者絕對不能碰這帖。
為什麼不能照著抓藥
這帖把安神的礦物藥和潤喉的柿霜放在一起，方向並不集中，原文也沒有寫是為了失眠、心煩還是喉嚨乾痛，判讀空間大到誰都能說服自己適合。含汞藥材的問題在於沒有安全劑量可言，症狀出現時往往已經累積很久，而且驗出來要靠血液與尿液重金屬檢查，不是自己感覺得到的。「共為末」的粉劑吸收與湯劑不同，同樣的份量風險並不相同。
真的不舒服該去哪裡
喉嚨乾痛、慢性咳嗽請掛耳鼻喉科或胸腔內科；長期失眠、心悸、焦躁請掛精神科或身心科。曾經長期服用來路不明的中藥成藥，又出現手抖、記憶變差、腎功能異常，請掛腎臟科或職業醫學科評估重金屬。吞嚥困難、聲音沙啞超過兩週、頸部摸到硬塊，請儘速掛耳鼻喉科排除腫瘤。
醫師說
柿霜是柿餅表面自然析出的白霜，主要來自果糖與葡萄糖，傳統上拿來潤喉，冬天市場買柿餅時看到那層白粉，很多人以為是發霉，其實是好東西。這帖與第 69、74 首是同一個家族，琥珀、硃砂、人中白反覆出現，可以看出這幾張籤原本是一組。台灣的中藥重金屬管理是一路吃過教訓才收緊的，硃砂如今在藥品中已被嚴格限制。把這幾首並排來讀，等於看見一部縮小版的用藥安全史。