保生大帝藥籤大人科第 86 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

川岑錢半、正神粬二錢、萊菔二錢、查肉錢半、四陳皮錢二、麥芽二錢、連喬錢半、羗半夏一錢。水碗六煎七分。

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藥材說明

川芩(黃芩),清熱燥濕藥物,兼有清熱瀉火,清熱解毒等功效,擅長清肝火。正神粬,消食藥物,腸胃中有消化不良得食物都可以透過神粬來加速消化,因其效果神速,故有神粬之稱。萊菔子,助消化藥物。山查,消食藥物,尤其針對肉類食物,堆積在腸胃道中來不及消化時,山楂可以促進消化運動。陳皮,常用的調理脾胃氣機藥物,使脾胃的功能能夠正常運行。麥芽,消食藥物,主要用於澱粉類的食物消吃太多,消化不良,可以加速澱粉類食物的消化速度。連喬(即連翹),清熱解毒、消腫散結。姜半夏,燥濕化痰藥物,可以止嘔,姜製可以增強止嘔功效。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:肝膽腸胃科

安全警示

半夏生品有毒且強烈刺激咽喉,這帖用的是薑製半夏,炮製後毒性較低,但市售炮製品的規格差異一般人無從判斷。黃芩苦寒,脾胃虛寒者服後容易腹瀉。萊菔子行氣力道不弱,體虛與氣短的人不宜自行使用,傳統上也認為它與人參類補氣藥相沖,同時服用要留意。整帖八味都在消導方向,長期使用會影響食慾與營養;研究所說明未標註毒性藥材。

為什麼不能照著抓藥

消化不良這四個字在門診背後可能是功能性消化不良、胃食道逆流、幽門螺旋桿菌感染、膽結石、胰臟功能不足,也可能是胃癌,光靠助消化的藥吃下去,最怕的就是把警訊磨平。幽門螺旋桿菌在台灣盛行率不低,要用抗生素組合根除,這和消食導滯是兩件完全不同的事,放著不治會走向萎縮性胃炎與胃癌。原文只寫「水碗六煎七分」,沒有寫吃幾天,這種沒有終點的用法最危險。

真的不舒服該去哪裡

長期脹氣、噯氣、飯後不適、食慾差,請掛肝膽腸胃科;建議做幽門螺旋桿菌檢測,台灣許多院所吹氣就能驗。五十歲以上新出現的消化不良、或出現體重減輕、貧血、吞嚥困難、反覆嘔吐,請直接安排胃鏡不要先吃藥。解黑便、吐血、上腹劇痛到冒冷汗,請立刻掛急診。

醫師說

這個組成很接近保和丸的思路,山楂管肉、麥芽管澱粉、萊菔子管氣,古人把食物分門別類地找對應的藥,這種分工在今天看起來仍然很有系統。神粬是發酵製品,本質上和酒麴同源,中醫用它化積,某種程度是把發酵這件事借過來。台灣人逢年過節後的腸胃門診永遠爆滿,這一點大概兩百年來沒有變過。差別在於,我們現在會先問是不是幽門桿菌,而不是先想怎麼消積。