保生大帝藥籤大人科第 87 首
本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
杜仲、枸杞、甘菊、粉草各一錢。共為末,白茯苓一錢煎湯調服。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
杜仲,補肝腎,強腰膝的藥物。枸杞,補肝腎藥物,兼有清肝火,明目顧眼睛的功效。甘菊(即菊花),疏散風熱的藥物,熱性感冒常用,還可以清肝火,使眼睛因肝火往上衝,導致的看不清楚的問題得到改善。粉草(即甘草),常用調和諸藥,又可兼顧脾胃。白茯苓,利尿,透過尿液排除體內水濕,另外可以保護脾胃功能。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:家庭醫學科
安全警示
枸杞與抗凝血劑 warfarin 的交互作用有臨床病例報告,正在服用的人請務必先問過醫師或藥師。甘草長期或大量服用可能造成低血鉀、水腫與血壓上升,高血壓與心衰竭患者要特別小心。杜仲在傳統與現代文獻中都與血壓有關聯,正在服用降血壓藥的人自行加上去並不妥當。茯苓利尿,與利尿劑疊加要留意脫水;研究所說明未標註毒性藥材。
為什麼不能照著抓藥
這帖同時往腰膝和眼睛兩個方向走,是中醫「肝腎同源」的思路,可是腰痠和視力模糊在現代醫學裡幾乎沒有交集,硬要一起處理只會兩邊都不到位。腰痠背痛的鑑別診斷包含肌筋膜疼痛、椎間盤突出、脊椎壓迫性骨折、僵直性脊椎炎、腎結石,甚至腹主動脈瘤,年紀愈大愈不能想當然耳。這帖磨成粉配茯苓湯服用,份量與服法都沒有寫清楚。
真的不舒服該去哪裡
腰痠背痛請掛復健科或骨科;停經後女性反覆腰背痛請一併評估骨質疏鬆。視力模糊請掛眼科做眼底與眼壓檢查,糖尿病患者每年至少一次。以下是紅旗,請立刻就醫:下背痛合併大小便失禁或會陰部麻木(馬尾症候群)、腰痛合併發燒寒顫(腎盂腎炎或脊椎感染)、腰痛合併下肢無力愈來愈明顯、癌症病史的人新發生的背痛且夜間更痛。
醫師說
杜仲折斷時會牽出銀白色的絲,藥商辨真偽就靠這一手,那個畫面看過一次就忘不掉,古人也用「筋骨相連」的意象去理解它補腰膝的作用。杞菊這個組合在台灣普及到近乎常識,藥膳店、養生茶包、長輩的保溫瓶裡都有。門診遇過長輩腰痛吃了三個月的補腎藥膳,照 X 光才發現是壓迫性骨折,那段時間椎體一直在塌。腰痛超過六週沒有改善,就別再猜了,照張片子比什麼都快。