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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 87 首

本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 87 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

杜仲、枸杞、甘菊、粉草各一錢。共為末，白茯苓一錢煎湯調服。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

杜仲，補肝腎，強腰膝的藥物。枸杞，補肝腎藥物，兼有清肝火，明目顧眼睛的功效。甘菊（即菊花），疏散風熱的藥物，熱性感冒常用，還可以清肝火，使眼睛因肝火往上衝，導致的看不清楚的問題得到改善。粉草（即甘草），常用調和諸藥，又可兼顧脾胃。白茯苓，利尿，透過尿液排除體內水濕，另外可以保護脾胃功能。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：家庭醫學科

安全警示

枸杞與抗凝血劑 warfarin 的交互作用有臨床病例報告，正在服用的人請務必先問過醫師或藥師。甘草長期或大量服用可能造成低血鉀、水腫與血壓上升，高血壓與心衰竭患者要特別小心。杜仲在傳統與現代文獻中都與血壓有關聯，正在服用降血壓藥的人自行加上去並不妥當。茯苓利尿，與利尿劑疊加要留意脫水；研究所說明未標註毒性藥材。

為什麼不能照著抓藥

這帖同時往腰膝和眼睛兩個方向走，是中醫「肝腎同源」的思路，可是腰痠和視力模糊在現代醫學裡幾乎沒有交集，硬要一起處理只會兩邊都不到位。腰痠背痛的鑑別診斷包含肌筋膜疼痛、椎間盤突出、脊椎壓迫性骨折、僵直性脊椎炎、腎結石，甚至腹主動脈瘤，年紀愈大愈不能想當然耳。這帖磨成粉配茯苓湯服用，份量與服法都沒有寫清楚。

真的不舒服該去哪裡

腰痠背痛請掛復健科或骨科；停經後女性反覆腰背痛請一併評估骨質疏鬆。視力模糊請掛眼科做眼底與眼壓檢查，糖尿病患者每年至少一次。以下是紅旗，請立刻就醫：下背痛合併大小便失禁或會陰部麻木（馬尾症候群）、腰痛合併發燒寒顫（腎盂腎炎或脊椎感染）、腰痛合併下肢無力愈來愈明顯、癌症病史的人新發生的背痛且夜間更痛。

醫師說

杜仲折斷時會牽出銀白色的絲，藥商辨真偽就靠這一手，那個畫面看過一次就忘不掉，古人也用「筋骨相連」的意象去理解它補腰膝的作用。杞菊這個組合在台灣普及到近乎常識，藥膳店、養生茶包、長輩的保溫瓶裡都有。門診遇過長輩腰痛吃了三個月的補腎藥膳，照 X 光才發現是壓迫性骨折，那段時間椎體一直在塌。腰痛超過六週沒有改善，就別再猜了，照張片子比什麼都快。

つきかげや

ほしふるよるに

かねひびく