保生大帝藥籤大人科第 89 首

本首藥方指向精神科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

金蟬七錢、灯心十一節、紋銀一錢。合為湯調珠珀散四分服。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

金蟬(功效同蟬退),可以疏散風熱,一般熱性感冒可以用,起疹子會癢的時候也可以用,此外,還可以清肝火,達到明目的效果。灯心草,清熱藥物,主要用於清心火熱毒,另有利尿的功效。銀對多種病菌具有高效抗菌殺菌消炎作用,可抗數百種病菌,中藥裡以紋銀在煮的過程中溶解出一些氧化銀,能夠滅菌,使藥保存不致變質的重要作用。珠珀散,由珍珠,琥珀,滑石,硃砂,甘草組成。可以活血化瘀兼止血,也可以利尿。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:精神科

安全警示

研究所說明寫明珠珀散的組成包含硃砂,而硃砂含汞這件事在同一份典藏的其他條目已被標註為「現今基本上不會使用」,這個警語出自原始典藏,不是我們加的。組成中另含滑石,粉劑的品質與雜質難以確認。紋銀是金屬銀,長期攝入銀化合物會沉積在皮膚造成銀質沉著症,皮膚變成灰藍色且不可逆,這帖把銀煮進湯裡並不安全。金蟬用到七錢,量並不小;孕婦、孩童、腎功能不佳者絕對禁止。

為什麼不能照著抓藥

這帖走的是清心火加安神的路,對應的是煩躁、失眠、驚悸這類主訴,而這些在現代醫學橫跨焦慮症、憂鬱症、甲狀腺亢進、睡眠呼吸中止症與藥物副作用,需要問診與抽血才分得出來。研究所對紋銀「能滅菌」的敘述是傳統文獻的說法,不能拿來當作抗感染的依據,真的有感染要靠培養與抗生素。含汞含銀的東西一旦累積,是驗得到卻退不掉的。

真的不舒服該去哪裡

長期失眠、心悸、緊張到影響生活,請掛精神科或身心科;打鼾嚴重、白天嗜睡,請掛睡眠門診做檢查。心悸合併體重下降、手抖、怕熱,請掛新陳代謝科驗甲狀腺。出現自我傷害的念頭請立刻打 1925 安心專線或到急診。曾長期服用來路不明的中藥粉劑又出現皮膚變色、腎功能異常、手抖,請掛腎臟科或職業醫學科做重金屬評估。

醫師說

把銀器放進藥裡的想法在東西方都出現過,歐洲貴族用銀餐具、中國用銀針試毒,銀被賦予「乾淨」的形象由來已久,這是文化印象而非藥理結論。燈心草是燈芯草科植物的髓,古代真的拿來當油燈的燈芯,清心火的說法某種程度是從「燈火」這個意象延伸出來的。珠珀散這類複方粉劑在早年台灣的中藥鋪很常見,尤其標榜給小孩鎮驚,也因此後來才有那麼多重金屬的通報。這張籤把礦物、金屬、昆蟲殼放在一碗湯裡,讀起來像那個年代對「安神」這件事的全部想像。