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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 89 首

本首藥方指向精神科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 89 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

金蟬七錢、灯心十一節、紋銀一錢。合為湯調珠珀散四分服。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

金蟬（功效同蟬退），可以疏散風熱，一般熱性感冒可以用，起疹子會癢的時候也可以用，此外，還可以清肝火，達到明目的效果。灯心草，清熱藥物，主要用於清心火熱毒，另有利尿的功效。銀對多種病菌具有高效抗菌殺菌消炎作用，可抗數百種病菌，中藥裡以紋銀在煮的過程中溶解出一些氧化銀，能夠滅菌，使藥保存不致變質的重要作用。珠珀散，由珍珠，琥珀，滑石，硃砂，甘草組成。可以活血化瘀兼止血，也可以利尿。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：精神科

安全警示

研究所說明寫明珠珀散的組成包含硃砂，而硃砂含汞這件事在同一份典藏的其他條目已被標註為「現今基本上不會使用」，這個警語出自原始典藏，不是我們加的。組成中另含滑石，粉劑的品質與雜質難以確認。紋銀是金屬銀，長期攝入銀化合物會沉積在皮膚造成銀質沉著症，皮膚變成灰藍色且不可逆，這帖把銀煮進湯裡並不安全。金蟬用到七錢，量並不小；孕婦、孩童、腎功能不佳者絕對禁止。

為什麼不能照著抓藥

這帖走的是清心火加安神的路，對應的是煩躁、失眠、驚悸這類主訴，而這些在現代醫學橫跨焦慮症、憂鬱症、甲狀腺亢進、睡眠呼吸中止症與藥物副作用，需要問診與抽血才分得出來。研究所對紋銀「能滅菌」的敘述是傳統文獻的說法，不能拿來當作抗感染的依據，真的有感染要靠培養與抗生素。含汞含銀的東西一旦累積，是驗得到卻退不掉的。

真的不舒服該去哪裡

長期失眠、心悸、緊張到影響生活，請掛精神科或身心科；打鼾嚴重、白天嗜睡，請掛睡眠門診做檢查。心悸合併體重下降、手抖、怕熱，請掛新陳代謝科驗甲狀腺。出現自我傷害的念頭請立刻打 1925 安心專線或到急診。曾長期服用來路不明的中藥粉劑又出現皮膚變色、腎功能異常、手抖，請掛腎臟科或職業醫學科做重金屬評估。

醫師說

把銀器放進藥裡的想法在東西方都出現過，歐洲貴族用銀餐具、中國用銀針試毒，銀被賦予「乾淨」的形象由來已久，這是文化印象而非藥理結論。燈心草是燈芯草科植物的髓，古代真的拿來當油燈的燈芯，清心火的說法某種程度是從「燈火」這個意象延伸出來的。珠珀散這類複方粉劑在早年台灣的中藥鋪很常見，尤其標榜給小孩鎮驚，也因此後來才有那麼多重金屬的通報。這張籤把礦物、金屬、昆蟲殼放在一碗湯裡，讀起來像那個年代對「安神」這件事的全部想像。

はるのほし

ふゆぞらたかく

あきのつき