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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 91 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 91 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

薏仁錢半、扁豆錢半、茯苓五分、麥芽八分。水不拘煎作茶服。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

薏仁，促進脾胃功能正常的藥物，可以利尿，來排除體內不正常蓄積的水濕，另外還可以清熱排膿。薏仁營養價值很高，不僅是治病良藥，也是食療佳品。扁豆，可以促進脾胃功能正常運作，也可以排除體內多餘的水濕。茯苓，利尿，透過尿液排除體內水濕，另外可以保護脾胃功能。麥芽，消食藥物，主要用於澱粉類的食物消吃太多，消化不良，可以加速澱粉類食物的消化速度。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：肝膽腸胃科

安全警示

這四味在台灣都是常見食材，原文與研究所說明也沒有標示毒性藥材。薏苡仁傳統上會提醒孕婦避開，門診遇到懷孕的太太我一律請她先別自己抓。麥芽在傳統用法裡有回乳的說法，還在哺乳的媽媽要留意。整帖偏利尿滲濕，本身有腎功能問題或正在吃利尿劑的人，水分與電解質容易被推著跑。

為什麼不能照著抓藥

這帖看起來像四神湯的親戚，很容易讓人覺得食材而已、喝喝無妨。但錢半、五分、八分都是舊制，換算成公制沒有統一答案，各家藥舖給的份量會差一截。更關鍵的是它預設你的問題是濕，而水腫、腹瀉、消化不良背後可能是心臟、腎臟、甲狀腺或腸道感染，喝這帖只是把時間往後拖。民國88年衛生署已明文禁止使用藥籤，我們把它整理出來是當文獻看的。

真的不舒服該去哪裡

長期腹脹、大便不成形、食慾差，請掛肝膽腸胃科。下肢水腫、體重短時間內明顯上升，先到家醫科或腎臟科做基本抽血與尿液檢查。若出現解黑便、血便、體重無故一直掉、腹痛到冒冷汗，別再煮茶了，直接掛急診。

醫師說

薏仁、扁豆、茯苓在台灣人家裡的地位一半是藥、一半是甜湯，這也是這類藥籤最容易被輕忽的原因。麥芽消澱粉的講法，跟它含有澱粉分解酵素的傳統經驗方向是對得上的，只是煎煮的高溫會不會把酵素活性煮掉，古人沒辦法回答。我在門診常遇到把四神湯當治療喝了三個月才來看的人，結果是乳糖不耐或大腸激躁症，調整飲食就改善很多。藥籤留著看，是看那個年代的人怎麼理解自己的身體，不是拿來抓藥。

かぜのおと

うみなりとおし

かわずなく