保生大帝藥籤大人科第 91 首
本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
薏仁錢半、扁豆錢半、茯苓五分、麥芽八分。水不拘煎作茶服。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
薏仁,促進脾胃功能正常的藥物,可以利尿,來排除體內不正常蓄積的水濕,另外還可以清熱排膿。薏仁營養價值很高,不僅是治病良藥,也是食療佳品。扁豆,可以促進脾胃功能正常運作,也可以排除體內多餘的水濕。茯苓,利尿,透過尿液排除體內水濕,另外可以保護脾胃功能。麥芽,消食藥物,主要用於澱粉類的食物消吃太多,消化不良,可以加速澱粉類食物的消化速度。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:肝膽腸胃科
安全警示
這四味在台灣都是常見食材,原文與研究所說明也沒有標示毒性藥材。薏苡仁傳統上會提醒孕婦避開,門診遇到懷孕的太太我一律請她先別自己抓。麥芽在傳統用法裡有回乳的說法,還在哺乳的媽媽要留意。整帖偏利尿滲濕,本身有腎功能問題或正在吃利尿劑的人,水分與電解質容易被推著跑。
為什麼不能照著抓藥
這帖看起來像四神湯的親戚,很容易讓人覺得食材而已、喝喝無妨。但錢半、五分、八分都是舊制,換算成公制沒有統一答案,各家藥舖給的份量會差一截。更關鍵的是它預設你的問題是濕,而水腫、腹瀉、消化不良背後可能是心臟、腎臟、甲狀腺或腸道感染,喝這帖只是把時間往後拖。民國88年衛生署已明文禁止使用藥籤,我們把它整理出來是當文獻看的。
真的不舒服該去哪裡
長期腹脹、大便不成形、食慾差,請掛肝膽腸胃科。下肢水腫、體重短時間內明顯上升,先到家醫科或腎臟科做基本抽血與尿液檢查。若出現解黑便、血便、體重無故一直掉、腹痛到冒冷汗,別再煮茶了,直接掛急診。
醫師說
薏仁、扁豆、茯苓在台灣人家裡的地位一半是藥、一半是甜湯,這也是這類藥籤最容易被輕忽的原因。麥芽消澱粉的講法,跟它含有澱粉分解酵素的傳統經驗方向是對得上的,只是煎煮的高溫會不會把酵素活性煮掉,古人沒辦法回答。我在門診常遇到把四神湯當治療喝了三個月才來看的人,結果是乳糖不耐或大腸激躁症,調整飲食就改善很多。藥籤留著看,是看那個年代的人怎麼理解自己的身體,不是拿來抓藥。