保生大帝藥籤大人科第 94 首
本首藥方指向一般外科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
海藻、昆布各一錢、白芷、天花各一錢。為湯洗用或飲亦宜。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
昆布,海藻,用於身體內積聚痰濕造成的塊狀物。白芷,可以袪除風濕邪氣,特別是有前額頭痛,眼眶上半部疼痛等症狀。天花(指天花粉),可以生津止渴。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:一般外科
安全警示
海藻與昆布含碘量高,甲狀腺機能亢進、橋本氏甲狀腺炎,或即將接受放射碘治療的人要特別避開,這在現代內分泌照護是很清楚的一條。天花粉傳統列為孕婦禁忌。原文寫「為湯洗用或飲亦宜」,同一帖既能外洗又能內服,濃度與劑量都沒有交代。若真拿去外洗,破皮傷口用未經滅菌的藥液沖洗有感染風險。
為什麼不能照著抓藥
中醫講的痰核是一個很寬的概念,脖子的腫塊可能是甲狀腺結節、淋巴結腫大、皮脂腺囊腫,也可能是惡性腫瘤的轉移,這幾種的處置天差地遠。拿海藻昆布去對付一個還沒確診的頸部腫塊,最壞的情況是把該做切片的病灶拖到晚期。錢的換算、煎多少水、洗幾次,原文都沒有寫。藥籤在民國88年已被衛生署明令禁止使用。
真的不舒服該去哪裡
摸到脖子、腋下或鼠蹊部的腫塊,請掛一般外科或耳鼻喉科,超音波加細針穿刺是標準流程。腫塊快速變大、固定不動、表面皮膚變色破潰,或合併發燒、夜間盜汗、體重下降,請盡快就醫不要等。傷口紅腫熱痛往外擴散、出現紅線往身體中心延伸,掛急診。
醫師說
海藻昆布治瘰癧是中醫很老的經驗,後來我們知道台灣早年山區的甲狀腺腫跟缺碘有關,食鹽加碘之後盛行率就下降了,古人的觀察在某些情境確實踩到了點上。但同樣一顆腫塊,缺碘的腫、結節的腫、癌的腫,用手摸未必分得出來,這就是經驗醫學的極限。這帖標「洗用或飲亦宜」很有意思,說明當時對外用與內服的界線比我們寬鬆得多。門診遇過長輩天天吃海帶想消結節,結果甲狀腺功能反而亂掉,好意變成麻煩。