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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 94 首

本首藥方指向一般外科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 94 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

海藻、昆布各一錢、白芷、天花各一錢。為湯洗用或飲亦宜。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

昆布，海藻，用於身體內積聚痰濕造成的塊狀物。白芷，可以袪除風濕邪氣，特別是有前額頭痛，眼眶上半部疼痛等症狀。天花（指天花粉），可以生津止渴。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：一般外科

安全警示

海藻與昆布含碘量高，甲狀腺機能亢進、橋本氏甲狀腺炎，或即將接受放射碘治療的人要特別避開，這在現代內分泌照護是很清楚的一條。天花粉傳統列為孕婦禁忌。原文寫「為湯洗用或飲亦宜」，同一帖既能外洗又能內服，濃度與劑量都沒有交代。若真拿去外洗，破皮傷口用未經滅菌的藥液沖洗有感染風險。

為什麼不能照著抓藥

中醫講的痰核是一個很寬的概念，脖子的腫塊可能是甲狀腺結節、淋巴結腫大、皮脂腺囊腫，也可能是惡性腫瘤的轉移，這幾種的處置天差地遠。拿海藻昆布去對付一個還沒確診的頸部腫塊，最壞的情況是把該做切片的病灶拖到晚期。錢的換算、煎多少水、洗幾次，原文都沒有寫。藥籤在民國88年已被衛生署明令禁止使用。

真的不舒服該去哪裡

摸到脖子、腋下或鼠蹊部的腫塊，請掛一般外科或耳鼻喉科，超音波加細針穿刺是標準流程。腫塊快速變大、固定不動、表面皮膚變色破潰，或合併發燒、夜間盜汗、體重下降，請盡快就醫不要等。傷口紅腫熱痛往外擴散、出現紅線往身體中心延伸，掛急診。

醫師說

海藻昆布治瘰癧是中醫很老的經驗，後來我們知道台灣早年山區的甲狀腺腫跟缺碘有關，食鹽加碘之後盛行率就下降了，古人的觀察在某些情境確實踩到了點上。但同樣一顆腫塊，缺碘的腫、結節的腫、癌的腫，用手摸未必分得出來，這就是經驗醫學的極限。這帖標「洗用或飲亦宜」很有意思，說明當時對外用與內服的界線比我們寬鬆得多。門診遇過長輩天天吃海帶想消結節，結果甲狀腺功能反而亂掉，好意變成麻煩。

ゆうなぎや

あまおとやさし

かぜのあと