保生大帝藥籤大人科第 98 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
白朮、川貝、谷精、茯苓、連喬各錢半、麥文冬一錢。水碗二煎六分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
白朮,健脾胃袪濕。川貝,可以化痰止咳。谷精(即穀精草),疏散風熱,處理風熱導致的眼睛紅腫流淚症狀。茯苓,可排除體內水濕,增強脾胃消化功能。連喬(即連翹),清熱解毒消腫。麥文冬(即麥門冬),滋補藥物,可以用於肺胃虛的病人,又可以清心除煩。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
原文與研究所說明沒有標註毒性藥材。方裡偏涼的連翹、麥門冬與偏滲利的茯苓、白朮同用,腸胃虛寒的人容易腹瀉。川貝的基原混亂在中藥材裡數一數二,川貝母、平貝母、湖北貝母外觀近似而價格差很多,你買到的是哪一種不會有人告訴你。孕婦與哺乳中的婦女能不能用,原文完全沒有交代,無法判斷。
為什麼不能照著抓藥
這帖裡真正有指向性的是穀精草,那是傳統用來處理眼睛紅腫、流淚、看不清楚的藥,也就是說它的目標器官很可能是眼睛而不是肺。眼睛紅、視力模糊背後可能是結膜炎、角膜炎、虹彩炎或青光眼,急性青光眼拖幾個小時就可能造成不可逆的視神經損傷,用湯藥賭這一把代價太大。錢半、一錢的舊制換算沒有統一標準。民國88年起衛生署已禁止使用藥籤,這裡的解說只做文獻用途。
真的不舒服該去哪裡
眼睛紅、痛、畏光、視力模糊,請掛眼科不要拖,戴隱形眼鏡的人角膜感染進展特別快。突發劇烈眼痛合併頭痛嘔吐、看燈有虹暈,可能是急性青光眼,立刻掛急診。視野出現黑影飄動、閃光,或像窗簾遮住一角,那是視網膜剝離的典型描述,同樣是急診等級。
醫師說
這首藥籤分類寫大人科,但看藥材組成,穀精草擺在這裡就是奔著眼睛去的,這也提醒我們讀藥籤不能只看它掛在哪一科。穀精草的名字來自它長在稻田裡、割稻之後才冒出來,台灣早年水田多,這味藥取得容易。古人把眼睛的問題歸到肝火與風熱,用疏散風熱的藥去處理,這個思路碰上急性結膜炎那種自限性疾病,看起來會很有效。麻煩的是青光眼與虹彩炎在初期也是紅眼睛,症狀重疊而預後完全不同。我在門診最常講的一句話是:眼睛的事情不要忍,忍掉的視力回不來。