保生大帝藥籤眼科第 10 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
藁本、蔓京、元參、白菊各一錢、生地、歸全各二錢、川芎、羗活、荊芥、柴胡各八分、白芷、甘草各四分。水一碗半煎七分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
以生地、元參清熱滋陰;以歸全(即全當歸)活血養血;以白菊、羌活、荊芥,藁本、白芷、蔓京(蔓荊子)散風熱以治頭風頭痛,白菊尤其能針對肝經風熱,而藁本、白芷和蔓荊子常用治風熱或風寒造成的頭痛;並兼以川芎、柴胡疏理氣血止痛;最後以甘草調和整體藥性。整體可以治療陰虛火旺、肝經風熱的中醫證型,及其相關之頭痛、眩暈、目赤疼痛等症狀。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
白芷含呋喃香豆素,會增加皮膚對紫外線的敏感度,服用期間曬太陽比較容易曬傷或色素沉著,這類成分也可能影響部分西藥在肝臟的代謝。當歸二錢加川芎,活血力道明顯,抗凝血劑使用者與術前病人要避開。藁本、羌活、白芷同屬繖形科,過敏體質要留意。柴胡與部分西藥的交互作用在臨床上有討論,同時在服藥的人不要自行加。孕婦不適合。
為什麼不能照著抓藥
這帖的重點是止頭痛,但頭痛的原因從緊縮型、偏頭痛、鼻竇炎、高血壓一路到腦部病變都有可能,用同一帖去蓋所有頭痛並不安全。籤上沒有描述痛的位置、性質、頻率,而這些正是門診判斷的關鍵。清代的二錢與現在公制的換算各家說法不同,照字面抓量可能偏高。蔓荊子、藁本這些藥在市場上也有混品問題。
真的不舒服該去哪裡
反覆頭痛請先掛神經內科或家醫科,頭痛合併眼睛紅痛要加掛眼科排除青光眼。突然爆炸般的劇烈頭痛、這輩子最痛的一次、合併脖子僵硬發燒、意識改變、或單側手腳無力口齒不清,這些立刻叫救護車,不要吃任何藥再觀察。五十歲以後才第一次出現的頭痛,或原本的頭痛型態明顯改變,也要盡快檢查。
醫師說
藁本、白芷、蔓荊子、川芎、羌活,這一組在古代頭痛的方書裡幾乎是標準配備,古人還會依照痛在前額、兩側還是後腦選不同的藥,稱作引經。這種對症狀部位的細膩觀察,在沒有影像檢查的年代已經相當不容易。白芷的香氣很強,早年也拿來做香料與胭脂,這也是為什麼它含光敏成分卻長期被當成溫和的藥。門診最怕的不是慢性頭痛,是那種突然發生、病人形容像被人從後面打一棍的頭痛,那多半是出血。藥籤自 1999 年被明令禁止使用,這些配伍讀起來有其道理,但不能拿來當自救手冊。