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臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 10 首

本首藥方指向眼科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 10 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

藁本、蔓京、元參、白菊各一錢、生地、歸全各二錢、川芎、羗活、荊芥、柴胡各八分、白芷、甘草各四分。水一碗半煎七分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

以生地、元參清熱滋陰；以歸全（即全當歸）活血養血；以白菊、羌活、荊芥，藁本、白芷、蔓京（蔓荊子）散風熱以治頭風頭痛，白菊尤其能針對肝經風熱，而藁本、白芷和蔓荊子常用治風熱或風寒造成的頭痛；並兼以川芎、柴胡疏理氣血止痛；最後以甘草調和整體藥性。整體可以治療陰虛火旺、肝經風熱的中醫證型，及其相關之頭痛、眩暈、目赤疼痛等症狀。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：眼科

安全警示

白芷含呋喃香豆素，會增加皮膚對紫外線的敏感度，服用期間曬太陽比較容易曬傷或色素沉著，這類成分也可能影響部分西藥在肝臟的代謝。當歸二錢加川芎，活血力道明顯，抗凝血劑使用者與術前病人要避開。藁本、羌活、白芷同屬繖形科，過敏體質要留意。柴胡與部分西藥的交互作用在臨床上有討論，同時在服藥的人不要自行加。孕婦不適合。

為什麼不能照著抓藥

這帖的重點是止頭痛，但頭痛的原因從緊縮型、偏頭痛、鼻竇炎、高血壓一路到腦部病變都有可能，用同一帖去蓋所有頭痛並不安全。籤上沒有描述痛的位置、性質、頻率，而這些正是門診判斷的關鍵。清代的二錢與現在公制的換算各家說法不同，照字面抓量可能偏高。蔓荊子、藁本這些藥在市場上也有混品問題。

真的不舒服該去哪裡

反覆頭痛請先掛神經內科或家醫科，頭痛合併眼睛紅痛要加掛眼科排除青光眼。突然爆炸般的劇烈頭痛、這輩子最痛的一次、合併脖子僵硬發燒、意識改變、或單側手腳無力口齒不清，這些立刻叫救護車，不要吃任何藥再觀察。五十歲以後才第一次出現的頭痛，或原本的頭痛型態明顯改變，也要盡快檢查。

醫師說

藁本、白芷、蔓荊子、川芎、羌活，這一組在古代頭痛的方書裡幾乎是標準配備，古人還會依照痛在前額、兩側還是後腦選不同的藥，稱作引經。這種對症狀部位的細膩觀察，在沒有影像檢查的年代已經相當不容易。白芷的香氣很強，早年也拿來做香料與胭脂，這也是為什麼它含光敏成分卻長期被當成溫和的藥。門診最怕的不是慢性頭痛，是那種突然發生、病人形容像被人從後面打一棍的頭痛，那多半是出血。藥籤自 1999 年被明令禁止使用，這些配伍讀起來有其道理，但不能拿來當自救手冊。

しものあさ

もりのおくより

なつのかぜ