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臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 11 首

本首藥方指向眼科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 11 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

連喬、枝子、鬱金、車前、木通、歸全各一錢、白菊、羚羊、知母各八分、生地三錢、甘草、川連各四分。水一碗半煎七分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

連喬（連翹）、枝子（梔子）、川連（即黃連）瀉火清熱；車前、木通能利尿以行氣；鬱金能活血以散肝鬱；歸全能養血袪風，生地、知母滋陰外兼能清熱，羚羊角能平抑肝陽；甘草能調和整體藥性。整體能治療肝經或目竅的氣機逆亂，氣鬱生火，或兼有血熱生瘀而產生的脅痛、癥瘕積塊（癥瘕：泛指身體的腫塊）、頭風頭痛。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：眼科

安全警示

木通的基原問題最需要警覺，歷史上關木通含馬兜鈴酸，造成不可逆的腎損傷與泌尿道癌症，台灣已禁用含馬兜鈴酸的藥材，但舊方寫木通兩個字不會告訴你是哪一種。羚羊角來自國際保育類的賽加羚羊，禁止交易，實際上無法取得。黃連、梔子、連翹苦寒，容易傷腸胃。鬱金與當歸都會影響凝血，服用抗凝血劑者不宜，孕婦避開整帖。

為什麼不能照著抓藥

清熱、利水、行氣、活血四個方向都有，看起來面面俱到，實際上代表它沒有針對任何一個明確的診斷。研究所的說明提到脅痛與癥瘕積塊，也就是身體摸得到的腫塊，那在今天要先做的是影像檢查與必要時的切片，不是先吃藥。木通只要抓錯一次就可能終身洗腎，這個代價跟試試看完全不成比例。

真的不舒服該去哪裡

眼睛紅痛先看眼科。身上摸到不會痛的硬塊、腫塊持續變大、合併體重減輕或夜間盜汗，請掛一般外科或血液腫瘤科，不要自己推拿或熱敷。脅肋部位持續疼痛超過兩週、或合併黃疸、發燒，掛肝膽腸胃科。突發劇痛、腫塊快速紅腫熱痛，掛急診。

醫師說

鬱金來自薑黃屬植物的塊根，跟我們煮咖哩用的薑黃是親戚，古人用它行氣解鬱，現代則熱衷研究薑黃素，兩邊講的其實不是同一件事。癥瘕在古書裡泛指腹中的腫塊，那個年代分不出是肌瘤、囊腫還是惡性腫瘤，只能從摸得到的硬度與活動度去猜。這也是我每次讀藥籤最感慨的地方，古人在資訊極度有限的條件下仍努力建立分類，但他們缺的是我們今天十分鐘就能做完的超音波。門診遇過拿藥籤敷腫塊敷了半年才來的病人，錯過的時間換不回來。1999 年起藥籤已禁止使用，這一點沒有例外。

くものみね

くさばにひかる

はるのよい