保生大帝藥籤眼科第 12 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
紅花、川芎、甘草各四分、歸尾、赤芍、牛旁、枝子、車前、元參各一錢、白菊、防風各七分、生地二錢。水一碗半煎七分。
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藥材說明
枝子(即梔子)、元參、生地合用以清熱為主養陰為輔,車前能利水行氣,牛蒡、防風、白菊能疏通經絡發散風熱,歸尾、紅花、川芎、赤芍能活血化瘀處理瘀血導致的疼痛,甘草能調和諸藥。本方可以治療中醫屬於經絡或目竅上有血瘀阻滯化熱的證型。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
紅花、歸尾、赤芍、川芎四味都在活血,這一帖的出血風險比前面幾首更明確,正在服用阿斯匹靈、抗凝血劑,或有胃潰瘍、腦出血病史的人要完全避開。紅花在傳統上列為孕婦禁忌,有引起子宮收縮的疑慮。生地、梔子偏寒,腸胃弱的人容易腹瀉。牛蒡子滑腸,本來就在拉肚子的人不宜。
為什麼不能照著抓藥
主軸是化瘀,中醫要先確定真的有瘀,判斷靠的是舌下絡脈、疼痛性質、面色這些門診才看得到的東西。眼睛出現血絲或結膜下出血,看起來嚇人但多半會自行吸收;如果是眼底或玻璃體出血,活血藥反而是幫倒忙。籤上沒有寫適應症,也就無從判斷是哪一種出血。清代的錢分制與現代秤重不相通。
真的不舒服該去哪裡
眼白突然出現一塊血紅,通常是結膜下出血,掛眼科確認即可,但反覆發生要查血壓與凝血功能。眼前突然出現大量黑點、飄浮物、閃電般的光,或視野像窗簾拉下來,這是視網膜剝離或玻璃體出血的警訊,當天就要看眼科或急診。有糖尿病的人視力突然模糊,同樣不能等。
醫師說
紅花只用三分,份量很輕,古人在活血方裡常用這種點到為止的手法,取它引導的作用而不求猛攻。台灣早年紅花多半仰賴進口,價格不便宜,藥籤上出現紅花其實反映當時廟宇附設藥局的規模不小。門診裡最常被誤解的是結膜下出血,長輩看到眼睛一片紅以為要瞎了,其實絕大多數兩週會自己退掉,真正要處理的是背後的血壓。反過來說,糖尿病視網膜病變出血完全不痛不癢,等到看不清楚時往往已經很嚴重。藥籤 1999 年就禁止使用了,眼睛的事還是交給裂隙燈跟眼底檢查。