神酷

臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 12 首

本首藥方指向眼科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 12 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

紅花、川芎、甘草各四分、歸尾、赤芍、牛旁、枝子、車前、元參各一錢、白菊、防風各七分、生地二錢。水一碗半煎七分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

枝子（即梔子）、元參、生地合用以清熱為主養陰為輔，車前能利水行氣，牛蒡、防風、白菊能疏通經絡發散風熱，歸尾、紅花、川芎、赤芍能活血化瘀處理瘀血導致的疼痛，甘草能調和諸藥。本方可以治療中醫屬於經絡或目竅上有血瘀阻滯化熱的證型。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：眼科

安全警示

紅花、歸尾、赤芍、川芎四味都在活血，這一帖的出血風險比前面幾首更明確，正在服用阿斯匹靈、抗凝血劑，或有胃潰瘍、腦出血病史的人要完全避開。紅花在傳統上列為孕婦禁忌，有引起子宮收縮的疑慮。生地、梔子偏寒，腸胃弱的人容易腹瀉。牛蒡子滑腸，本來就在拉肚子的人不宜。

為什麼不能照著抓藥

主軸是化瘀，中醫要先確定真的有瘀，判斷靠的是舌下絡脈、疼痛性質、面色這些門診才看得到的東西。眼睛出現血絲或結膜下出血，看起來嚇人但多半會自行吸收；如果是眼底或玻璃體出血，活血藥反而是幫倒忙。籤上沒有寫適應症，也就無從判斷是哪一種出血。清代的錢分制與現代秤重不相通。

真的不舒服該去哪裡

眼白突然出現一塊血紅，通常是結膜下出血，掛眼科確認即可，但反覆發生要查血壓與凝血功能。眼前突然出現大量黑點、飄浮物、閃電般的光，或視野像窗簾拉下來，這是視網膜剝離或玻璃體出血的警訊，當天就要看眼科或急診。有糖尿病的人視力突然模糊，同樣不能等。

醫師說

紅花只用三分，份量很輕，古人在活血方裡常用這種點到為止的手法，取它引導的作用而不求猛攻。台灣早年紅花多半仰賴進口，價格不便宜，藥籤上出現紅花其實反映當時廟宇附設藥局的規模不小。門診裡最常被誤解的是結膜下出血，長輩看到眼睛一片紅以為要瞎了，其實絕大多數兩週會自己退掉，真正要處理的是背後的血壓。反過來說，糖尿病視網膜病變出血完全不痛不癢，等到看不清楚時往往已經很嚴重。藥籤 1999 年就禁止使用了，眼睛的事還是交給裂隙燈跟眼底檢查。

あさのかね

かわもをわたる

にじきゆる