保生大帝藥籤眼科第 13 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
知母、黃栢、生地、胆草、車前、澤瀉、元參、枝子、木賊各一錢、白菊、甘草各六分、紅花三分。水一碗三煎六分。
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藥材說明
知母、黃柏、膽草、枝子(即梔子)能清肝腎臟腑經絡的火熱之氣,生地、元參還兼有滋養陰質的效果,車前、澤瀉能利尿使熱從小便排出,木賊、白菊能發散肝經風熱,屬眼科常用中藥,紅花能活血散瘀,甘草調和諸藥。整個方可以治療中醫所謂肝經風熱的證型,以及相關的眩暈、目赤疼痛等症狀。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
知母、黃柏、龍膽草、梔子四味大寒,連續服用容易胃痛、食慾差、腹瀉,長輩與腸胃本來就弱的人特別明顯。車前、澤瀉利尿,與降壓藥或利尿劑併用有脫水與低血鉀的風險。紅花雖只有三分,仍是活血藥,孕婦與抗凝血劑使用者要避開。甘草的血壓與血鉀問題照樣要顧。
為什麼不能照著抓藥
這帖是清熱瀉火的重手筆,古人用在實火,而門診常見的眼睛疲勞、乾澀多半不是實火,吃下去只是傷脾胃。木賊、白菊這些眼科藥不會因為出現在方裡就讓整帖變安全。籤紙沒有寫服用幾帖、什麼情況該停,也沒有描述病人的狀態。龍膽草苦到極點,喝了整帖吐出來的人不算少,那不是藥效強而是身體在抗議。
真的不舒服該去哪裡
眼睛紅痛、畏光、視力下降,掛眼科做裂隙燈檢查。眼睛痛合併頭痛、噁心嘔吐、看燈有光圈,急性青光眼要立刻急診。長期用眼過度造成的痠澀,眼科排除疾病後,能改善的是用眼習慣與環境,不是靠藥。糖尿病、高血壓患者請定期做眼底檢查,即使沒有症狀。
醫師說
木賊是蕨類植物的莖,表面粗糙含矽質,古代木工真的拿它來磨木頭,賊字據說就是形容它會磨掉東西的性子。眼科拿它退翳,想的是把眼睛上的翳膜磨開,聯想很直觀,但白內障的混濁在水晶體裡,任何外來的藥都到不了那個位置。台灣的白內障手術非常成熟,門診常見的問題反而是長輩相信偏方拖到過熟,手術難度反而增加。這帖裡知母、黃柏、生地的組合就是知柏地黃丸的影子,可見開方者受過正統訓練。1999 年之後藥籤已禁止使用,這些文字現在屬於民俗醫療史的範圍。