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臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 16 首

本首藥方指向眼科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 16 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

熟地、枸杞各二錢、川芎、附子、甘菊、柴胡各八分、菖蒲、炙草各五分、油桂、升麻、北辛各三分。水一碗二煎六分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

熟地、枸杞、甘菊能滋陰補陰；川芎、柴胡能宣通肝膽經絡的氣血；附子、油桂（即肉桂）能溫腎助陽，菖蒲能醒腦開竅，特別針對痰氣上衝而迷心竅導致的耳聾目花；升麻可以升舉陽氣；北辛（即細辛）能散寒止痛；炙甘草可以緩和藥性，補益脾胃。整體可以治療中醫所謂下元虛衰，虛陽上浮的證型，以及痰濁隨之上泛，堵塞竅道而造成的面部諸竅之疾。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：眼科

安全警示

附子是這帖的重點警訊，生附子含烏頭鹼，具心臟毒性，過量或炮製不足會造成心律不整、口舌麻木甚至致命，屬有毒藥材，必須經合格炮製並由醫師掌握用量。細辛與馬兜鈴同科，含微量馬兜鈴酸，現行規範對它的使用部位與劑量有嚴格限制。菖蒲類含 β-細辛醚，長期大量使用的安全性有疑慮。肉桂含香豆素。炙甘草會讓血壓上升、血鉀下降，這帖又配了附子與肉桂這類溫熱藥，本身有高血壓的人更不適合。

為什麼不能照著抓藥

附子與細辛都是中醫用藥裡最需要經驗的品項，附子中毒的第一個症狀常常是嘴唇發麻，等到心悸出現往往已經來不及。籤紙不會告訴你附子是生的還是製的，這個差別是生死之別。整帖走溫補下元的路線，體質偏熱的人吃了會更燥。原文也完全沒有交代適應症與服用限制。

真的不舒服該去哪裡

聽力下降、耳鳴、頭暈，先掛耳鼻喉科做聽力檢查；視力模糊掛眼科。突然一耳聽不見要當急症看待，越早治療恢復越好，不要先去試偏方。頭暈合併嘴歪、手腳無力、講話不清，立刻叫救護車。服用中藥後出現嘴唇舌頭發麻、心悸、噁心，請保留藥渣直奔急診。

醫師說

這帖用附子、肉桂、細辛去溫下焦，再用升麻、菖蒲把陽氣往上帶，古人的想像是把身體底層的火重新點起來，讓上面的耳目重新通暢。這種下虛上實的推理架構相當精緻，可惜附子的治療窗很窄。台灣時有烏頭鹼中毒的案例，多半來自自行採購或自行加量的藥膳，冬天進補的季節特別多。突發性耳聾是我最希望大家記住的一件事，它有明確的時間壓力，早一天治療差別很大。1999 年起藥籤已被禁止使用，遇到耳目的症狀請走正規門診。

もりのあさ

はなのかおりよ

めぶくころ