保生大帝藥籤眼科第 16 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
熟地、枸杞各二錢、川芎、附子、甘菊、柴胡各八分、菖蒲、炙草各五分、油桂、升麻、北辛各三分。水一碗二煎六分。
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藥材說明
熟地、枸杞、甘菊能滋陰補陰;川芎、柴胡能宣通肝膽經絡的氣血;附子、油桂(即肉桂)能溫腎助陽,菖蒲能醒腦開竅,特別針對痰氣上衝而迷心竅導致的耳聾目花;升麻可以升舉陽氣;北辛(即細辛)能散寒止痛;炙甘草可以緩和藥性,補益脾胃。整體可以治療中醫所謂下元虛衰,虛陽上浮的證型,以及痰濁隨之上泛,堵塞竅道而造成的面部諸竅之疾。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
附子是這帖的重點警訊,生附子含烏頭鹼,具心臟毒性,過量或炮製不足會造成心律不整、口舌麻木甚至致命,屬有毒藥材,必須經合格炮製並由醫師掌握用量。細辛與馬兜鈴同科,含微量馬兜鈴酸,現行規範對它的使用部位與劑量有嚴格限制。菖蒲類含 β-細辛醚,長期大量使用的安全性有疑慮。肉桂含香豆素。炙甘草會讓血壓上升、血鉀下降,這帖又配了附子與肉桂這類溫熱藥,本身有高血壓的人更不適合。
為什麼不能照著抓藥
附子與細辛都是中醫用藥裡最需要經驗的品項,附子中毒的第一個症狀常常是嘴唇發麻,等到心悸出現往往已經來不及。籤紙不會告訴你附子是生的還是製的,這個差別是生死之別。整帖走溫補下元的路線,體質偏熱的人吃了會更燥。原文也完全沒有交代適應症與服用限制。
真的不舒服該去哪裡
聽力下降、耳鳴、頭暈,先掛耳鼻喉科做聽力檢查;視力模糊掛眼科。突然一耳聽不見要當急症看待,越早治療恢復越好,不要先去試偏方。頭暈合併嘴歪、手腳無力、講話不清,立刻叫救護車。服用中藥後出現嘴唇舌頭發麻、心悸、噁心,請保留藥渣直奔急診。
醫師說
這帖用附子、肉桂、細辛去溫下焦,再用升麻、菖蒲把陽氣往上帶,古人的想像是把身體底層的火重新點起來,讓上面的耳目重新通暢。這種下虛上實的推理架構相當精緻,可惜附子的治療窗很窄。台灣時有烏頭鹼中毒的案例,多半來自自行採購或自行加量的藥膳,冬天進補的季節特別多。突發性耳聾是我最希望大家記住的一件事,它有明確的時間壓力,早一天治療差別很大。1999 年起藥籤已被禁止使用,遇到耳目的症狀請走正規門診。