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臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 18 首

本首藥方指向眼科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 18 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

石斛、豬母、黃栢、連喬、歸全、車前、元參、枝子各八分、白菊、甘草各五分、生地一錢。水一碗煎五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

生地、元參、豬母（即馬齒莧）、黃柏、連喬（即連翹）、枝子（即梔子）能清熱，其中生地、元參（即玄參）兼能養陰，白菊能散肝經風熱，車前能利水，使熱從小便排出，石斛、歸全能補血養陰，甘草能調和諸藥。本方能用在中醫所謂陰虛火旺的證型，以及眩暈耳鳴、目赤頭痛等症狀。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：眼科

安全警示

馬齒莧草酸含量高，有腎結石或高草酸尿病史的人要避開。黃柏、梔子、連翹苦寒，容易造成腸胃不適。當歸的活血作用會與抗凝血藥疊加。車前子膨脹性高，與其他口服藥同時服用會影響吸收。整帖偏寒，體質虛寒者與孕婦不適合。

為什麼不能照著抓藥

清熱與養陰同時進行，比例拿捏靠的是醫師判斷病人陰虛到什麼程度，籤上沒有這個資訊。石斛在市場上品項極多，鐵皮石斛、金釵石斛與各種代用品價差幾十倍，品質與成分差異大。頭暈耳鳴、眼睛紅痛這幾個症狀在現代醫學分屬不同系統，用一帖藥兜起來不是治療而是猜測。

真的不舒服該去哪裡

耳鳴合併聽力變差，掛耳鼻喉科做純音聽力檢查。眼睛紅痛掛眼科。單側耳鳴、跟心跳同步的搏動性耳鳴、或伴隨臉部麻木無力，需要進一步影像檢查，不要當作火氣大處理。突然一耳聽不見要當急症，時間拖越久恢復越差。

醫師說

石斛在古書裡是養胃陰的名藥，近年因為保健食品的宣傳身價翻了好幾倍，中藥行裡真假難辨。馬齒莧就相反，它在台灣田邊到處都是，台語叫豬母乳，早年真的拿來餵豬，也有人當野菜炒來吃。同一帖藥裡放著身價天差地遠的兩味，這在民間方裡很常見，反映的是實用取向。耳鳴的病人最容易被各種偏方吸引，因為它主觀、難量化、又不會立刻危及生命，但那正是需要好好檢查排除少數危險原因的理由。1999 年起藥籤已禁止使用。

みずのおと

とりかげひとつ

はなのかな