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臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 2 首

本首藥方指向眼科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 2 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

元參、枝子、蒺藜、羚羊、黃岑、丹皮各一錢、荊芥、防風、甘草、各六分。水一碗煎五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

枝子（即梔子）、元參（即玄參）、黃岑（黃芩）、丹皮能清熱瀉火，元參兼能補養陰質；羚羊（本方用的應為羚羊角）、蒺藜（本方所用應為刺蒺藜）能夠平抑過度旺盛的肝火；防風、荊芥能疏散風邪治頭痛及全身疼痛；甘草能調和整體藥性，使其不過度刺激。整體來說常用來治療肝陽上亢、陰虛化火造成的眩暈、頭痛、眼睛疼痛。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：眼科

安全警示

羚羊角來自賽加羚羊，屬國際保育類、貿易受管制，現在既無法也不應取得，這一味在今天等於不存在。甘草長期服用會造成假性醛固酮增多症，血壓上升、血鉀下降、水腫，本來就有高血壓或在吃利尿劑、類固醇的人風險更高。梔子、黃芩、丹皮都偏苦寒，腸胃虛弱的人容易腹瀉、胃悶。丹皮有活血作用，孕婦與服用抗凝血劑者不宜。

為什麼不能照著抓藥

整帖清熱瀉火的力道不小，中醫要先分是實火還是虛火，籤上沒有一句在描述病人的狀態，等於沒有辨證這一步。蒺藜兩個字在藥材市場可以是刺蒺藜也可以是沙苑蒺藜，作用方向不同，研究所的說明自己也標明本方所用應為刺蒺藜，那個應為就是推測。羚羊角若真的有人在賣，來源本身就有問題。

真的不舒服該去哪裡

眼睛痛合併頭痛、眩暈，要先分清楚是眼睛的問題還是神經或血壓的問題，先看眼科排除急性青光眼，必要時再轉神經內科。突然一眼視力掉下來、眼睛痛到嘔吐、視野缺一塊像被布遮住，這幾種請直接掛急診。長期頭痛又量到血壓偏高，家醫科先把血壓顧好比什麼都重要。

醫師說

這帖的用藥邏輯是把眼睛的紅痛當成肝火往上衝在處理，清代眼科書裡這類配伍很常見。羚羊角在古書中是平肝的貴重藥，賽加羚羊如今是極危物種，我在門診遇過家屬拿家裡祖傳的角來問能不能用，答案是不行，法律跟保育都不允許。玄參、丹皮這些藥現在中醫臨床仍在使用，但那是醫師看過人、把過脈、確定證型之後開的，跟從籤筒抽一張是兩件事。1999 年主管機關就禁止使用藥籤，不少宮廟現在保留籤筒與籤詩，不再附藥方。

やまわらう

ふゆぞらたかく

もりのいき