保生大帝藥籤眼科第 2 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
元參、枝子、蒺藜、羚羊、黃岑、丹皮各一錢、荊芥、防風、甘草、各六分。水一碗煎五分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
枝子(即梔子)、元參(即玄參)、黃岑(黃芩)、丹皮能清熱瀉火,元參兼能補養陰質;羚羊(本方用的應為羚羊角)、蒺藜(本方所用應為刺蒺藜)能夠平抑過度旺盛的肝火;防風、荊芥能疏散風邪治頭痛及全身疼痛;甘草能調和整體藥性,使其不過度刺激。整體來說常用來治療肝陽上亢、陰虛化火造成的眩暈、頭痛、眼睛疼痛。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
羚羊角來自賽加羚羊,屬國際保育類、貿易受管制,現在既無法也不應取得,這一味在今天等於不存在。甘草長期服用會造成假性醛固酮增多症,血壓上升、血鉀下降、水腫,本來就有高血壓或在吃利尿劑、類固醇的人風險更高。梔子、黃芩、丹皮都偏苦寒,腸胃虛弱的人容易腹瀉、胃悶。丹皮有活血作用,孕婦與服用抗凝血劑者不宜。
為什麼不能照著抓藥
整帖清熱瀉火的力道不小,中醫要先分是實火還是虛火,籤上沒有一句在描述病人的狀態,等於沒有辨證這一步。蒺藜兩個字在藥材市場可以是刺蒺藜也可以是沙苑蒺藜,作用方向不同,研究所的說明自己也標明本方所用應為刺蒺藜,那個應為就是推測。羚羊角若真的有人在賣,來源本身就有問題。
真的不舒服該去哪裡
眼睛痛合併頭痛、眩暈,要先分清楚是眼睛的問題還是神經或血壓的問題,先看眼科排除急性青光眼,必要時再轉神經內科。突然一眼視力掉下來、眼睛痛到嘔吐、視野缺一塊像被布遮住,這幾種請直接掛急診。長期頭痛又量到血壓偏高,家醫科先把血壓顧好比什麼都重要。
醫師說
這帖的用藥邏輯是把眼睛的紅痛當成肝火往上衝在處理,清代眼科書裡這類配伍很常見。羚羊角在古書中是平肝的貴重藥,賽加羚羊如今是極危物種,我在門診遇過家屬拿家裡祖傳的角來問能不能用,答案是不行,法律跟保育都不允許。玄參、丹皮這些藥現在中醫臨床仍在使用,但那是醫師看過人、把過脈、確定證型之後開的,跟從籤筒抽一張是兩件事。1999 年主管機關就禁止使用藥籤,不少宮廟現在保留籤筒與籤詩,不再附藥方。