保生大帝藥籤眼科第 3 首

本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

當歸、桑白、元參各二錢、地骨、麥冬、枝子、車前各一錢、桔梗、防風、白菊、甘草各五分、箔荷三分。水一碗半煎七分。

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藥材說明

以當歸、麥冬補養陰血,桑白皮、梔子清實熱,玄參、地骨皮療虛熱,車前子利水化濕,桔梗、甘草的搭配可利咽喉、祛痰,防風、菊花、薄荷助肺氣宣發並有清熱之功效。本方應可用在中醫屬風熱濕停證型又兼陰血虧虛體質的眼睛病症。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:眼科

安全警示

當歸有活血作用,跟 warfarin 這類抗凝血藥一起用會拉高出血風險,準備手術或拔牙前一定要講。甘草在這帖只有五分,但如果同時在喝別的含甘草的方或吃甘草糖就會疊加,低血鉀與血壓上升的問題還是要顧。白菊、薄荷分屬菊科與唇形科,對這兩類植物過敏的人可能起疹子或喉嚨癢。車前子會吸水膨脹,跟其他口服藥同時吞下去會影響吸收。孕婦不適合當歸、薄荷這類走竄的藥。

為什麼不能照著抓藥

這帖同時在補陰血又在清熱,中醫講的是虛實夾雜,判斷哪一邊多、哪一邊少要靠望聞問切,籤紙上一個字都沒有。清代的一錢約當今天的三點多公克,各地衡制又不一致,照字面抓可能過量也可能不足。桑白皮、地骨皮這類皮類藥在市場上常有混品,來源沒有履歷。原文也沒說是給大人還是小孩,兒童的劑量從來不是把大人的減半那麼簡單。

真的不舒服該去哪裡

眼睛乾澀、有異物感、傍晚特別酸,先掛眼科做淚液檢查與角膜染色,乾眼在台灣門診非常普遍。如果是眼睛紅合併大量黃綠色分泌物、早上睜不開,同樣是眼科。突發視力模糊、眼前有黑影飄動並伴隨閃光、或視野缺損,請當天到有眼科急診的醫院,不要等。

醫師說

這首用了麥冬、玄參、地骨皮,是傳統養陰潤燥的路數,古人形容眼睛乾癢是水不足以涵木。現在乾眼症的主流治療也是補水跟穩定淚膜,方向上碰巧相近,但這不代表這帖有效,古人講的陰虛跟淚液分泌不足不是同一個層次的東西。門診常見的誤解是把長期眼睛乾當成火氣大,一直喝青草茶、吃退火的藥,結果乾眼沒改善還把腸胃搞壞。保生大帝藥籤留下這些文字,價值在於看見兩三百年前的台灣人怎麼理解身體,不在於照著抓。