保生大帝藥籤眼科第 4 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
生地、大黃各二錢、黃岑、枝子、車前、元參、牛旁各一錢、白菊、防風、羗活、甘草、犀角各六分、另磨。水一碗半煎七分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
以生地清熱滋陰、大黃使熱往下排出,加上黃岑(黃芩)、枝子(梔子)、犀角輔助清熱,元參除了清熱外,還輔助滋陰,兼以車前使熱隨小便排出;牛蒡、白菊、防風能散風熱,白菊尤其針對疏散肝經風熱;羌活兼理頭目濕熱;並以甘草調和整體藥性。本方能治療陰虛火旺或是肝經風熱而造成的眼痛、目赤、迎風流淚。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
犀角來自犀牛,全球禁止交易,台灣依野生動物保育法也禁止,這一味沒有合法取得的可能,遇到有人兜售請直接拒絕。大黃二錢的瀉下力道不小,會拉肚子、脫水、低血鉀,孕婦與有腸阻塞、發炎性腸道疾病的人不能用。生地、玄參偏寒,腸胃弱的人吃了會腹脹腹瀉。牛蒡子也有滑腸作用,本來就在拉肚子的人不適合。
為什麼不能照著抓藥
這帖走的是清熱加瀉下,用錯體質等於平白拉一場肚子。原文寫犀角另磨,意思是要另外磨汁沖服,這個操作在今天既違法也做不到,整帖的組成已經無法還原。大黃的品種、產地與炮製方式,生大黃、酒大黃、大黃炭之間瀉下強度差好幾倍,籤上只寫大黃,抓到哪一種是碰運氣。而且籤紙從頭到尾沒交代這是給什麼樣的眼睛不舒服用的。
真的不舒服該去哪裡
眼睛紅、痛、怕光、流淚,先掛眼科,虹彩炎跟結膜炎外觀有時很像,要靠裂隙燈才分得出來。眼睛痛到頭痛想吐、看燈有彩虹圈、視力急速下降,這是急性青光眼要立刻掛急診,拖幾個小時就可能傷到視神經。眼睛被化學品噴到,第一件事是就地大量沖水十五分鐘以上再送醫,不要先去找藥。
醫師說
犀角在本草裡是清熱涼血的頂級藥,古人把它跟羚羊角並列,這也是為什麼犀牛被獵到瀕臨滅絕。台灣在 1990 年代因為犀角與虎骨買賣被美國祭出貿易制裁,那段歷史促成後來野生動物保育相關法規的修正,現在中醫臨床討論的是替代品,那是另一個題目。門診偶爾會有人拿祖傳藥籤來問,我通常會請他們把紙收好當家族文物,因為那張紙記錄的是家族的記憶。民國 88 年起藥籤已被明令禁止使用,宮廟保留籤詩、不再附方。