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臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 4 首

本首藥方指向眼科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 4 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

生地、大黃各二錢、黃岑、枝子、車前、元參、牛旁各一錢、白菊、防風、羗活、甘草、犀角各六分、另磨。水一碗半煎七分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

以生地清熱滋陰、大黃使熱往下排出，加上黃岑（黃芩）、枝子（梔子）、犀角輔助清熱，元參除了清熱外，還輔助滋陰，兼以車前使熱隨小便排出；牛蒡、白菊、防風能散風熱，白菊尤其針對疏散肝經風熱；羌活兼理頭目濕熱；並以甘草調和整體藥性。本方能治療陰虛火旺或是肝經風熱而造成的眼痛、目赤、迎風流淚。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：眼科

安全警示

犀角來自犀牛，全球禁止交易，台灣依野生動物保育法也禁止，這一味沒有合法取得的可能，遇到有人兜售請直接拒絕。大黃二錢的瀉下力道不小，會拉肚子、脫水、低血鉀，孕婦與有腸阻塞、發炎性腸道疾病的人不能用。生地、玄參偏寒，腸胃弱的人吃了會腹脹腹瀉。牛蒡子也有滑腸作用，本來就在拉肚子的人不適合。

為什麼不能照著抓藥

這帖走的是清熱加瀉下，用錯體質等於平白拉一場肚子。原文寫犀角另磨，意思是要另外磨汁沖服，這個操作在今天既違法也做不到，整帖的組成已經無法還原。大黃的品種、產地與炮製方式，生大黃、酒大黃、大黃炭之間瀉下強度差好幾倍，籤上只寫大黃，抓到哪一種是碰運氣。而且籤紙從頭到尾沒交代這是給什麼樣的眼睛不舒服用的。

真的不舒服該去哪裡

眼睛紅、痛、怕光、流淚，先掛眼科，虹彩炎跟結膜炎外觀有時很像，要靠裂隙燈才分得出來。眼睛痛到頭痛想吐、看燈有彩虹圈、視力急速下降，這是急性青光眼要立刻掛急診，拖幾個小時就可能傷到視神經。眼睛被化學品噴到，第一件事是就地大量沖水十五分鐘以上再送醫，不要先去找藥。

醫師說

犀角在本草裡是清熱涼血的頂級藥，古人把它跟羚羊角並列，這也是為什麼犀牛被獵到瀕臨滅絕。台灣在 1990 年代因為犀角與虎骨買賣被美國祭出貿易制裁，那段歷史促成後來野生動物保育相關法規的修正，現在中醫臨床討論的是替代品，那是另一個題目。門診偶爾會有人拿祖傳藥籤來問，我通常會請他們把紙收好當家族文物，因為那張紙記錄的是家族的記憶。民國 88 年起藥籤已被明令禁止使用，宮廟保留籤詩、不再附方。

とりわたる

うみなりとおし

しもひかる