保生大帝藥籤眼科第 5 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
大黃、朴硝各二錢、豬母、桔梗、甘菊、羗活各七分、歸尾、元參、黃岑、車前、木賊、郁李各一錢。水一碗六煎八分。
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藥材說明
以大黃、朴硝清熱瀉下,元參清熱養陰,豬母是民間藥馬齒莧的俗稱,與黃芩共用有清熱解毒之效,羌活、桔梗疏散風熱,甘菊、木賊發散肝經風熱,是眼科常用藥物,歸尾活血行血散瘀,車前利水,使熱從小便排出,郁李能輔助排便、利水。本方主要能處理血虛有瘀熱,甚至血熱動風為證型的眼睛疾患。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
大黃加朴硝再加郁李仁,等於三個瀉下的力量疊在一起,腹瀉、脫水、低血鉀、低血鈉都可能發生,老人家與腎功能不好的人風險更高。朴硝就是芒硝,主成分是硫酸鈉,含鈉量高,需要限鈉的心臟病、腎臟病、高血壓患者要避開。孕婦絕對不適合,強烈瀉下會刺激子宮。馬齒莧草酸含量高,有腎結石病史的人要留意。歸尾活血,與抗凝血劑併用會增加出血。
為什麼不能照著抓藥
三種瀉藥堆在一起是古人急下的作法,針對的是很特定的急症,不是拿來調理眼睛的日常用方。籤上沒寫服用幾天、拉到什麼程度就要停,這種沒有停損點的方最危險。豬母是台語俗名,研究所判讀為馬齒莧,但同一個俗名在不同鄉鎮指的植物不一定相同,這是台灣草藥最常見的混亂。清代的一碗六、煎八分,也沒有現代可對應的體積標準。
真的不舒服該去哪裡
眼睛紅腫熱痛、視力受影響,掛眼科。如果是便祕困擾長期靠瀉藥,要看的是肝膽腸胃科,長期依賴刺激性瀉劑會讓腸子越來越不動。腹痛合併解黑便或血便、腹脹到不排氣、或拉肚子拉到站不穩、尿量明顯變少,這幾種請掛急診。
醫師說
木賊、穀精草、密蒙花這一組是傳統眼科的看家藥,這帖裡出現木賊,看得出開方的人確實受過眼科訓練。它同時放了三種瀉下藥,說明古人相信眼睛的紅腫跟腸子裡的積熱是連在一起的,在沒有解剖與微生物概念的年代是很合理的推理。豬母這種台語俗名寫進藥籤,反映這批籤詩本來就是給在地人看的,外地人拿去根本抓不到藥。我在門診看過長輩自行喝瀉藥退火喝到低血鉀、手腳無力送急診,那不是誇張的例子。藥籤自 1999 年起已禁止使用,這些文字現在的位置是在文獻裡。