保生大帝藥籤眼科第 6 首

本首藥方指向泌尿科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

活石二錢、車前、具麥、扁旭、枝子、木通各一錢、淡竹草、梢各八分、灯心十二條。水一碗半煎八分。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

活石應是滑石別名,功能為清熱利水,車前、燈心輔助清心降火並利尿通淋,淡竹、梔子也有清熱利尿的作用,具麥是瞿麥,扁旭是萹蓄,與木通都對泌尿道的感染發炎有幫助,甘草梢在古籍中能直達尿道止痛並瀉火。整體可以治療淋病、尿道熱痛。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:泌尿科

安全警示

木通是這帖最需要警覺的一味,歷史上關木通含馬兜鈴酸,曾造成大量患者腎衰竭與泌尿道癌症,台灣已明令禁用含馬兜鈴酸的藥材,但市場上木通這個名字曾同時指涉好幾種不同科屬的植物。滑石屬礦物藥,粉末有混入石棉的疑慮。整帖都在利尿,腎功能不全或正在服用利尿劑的人容易電解質失衡。甘草梢仍然是甘草,低血鉀與血壓的問題一樣要顧。

為什麼不能照著抓藥

八味藥有六味在利尿通淋,方向非常單一,等於把所有尿路症狀都當成同一件事處理。尿道灼熱可能是細菌感染,也可能是結石、間質性膀胱炎,甚至是泌尿道腫瘤,只靠利尿完全不處理感染源。細菌性泌尿道感染沒有適當的抗生素,會從膀胱一路往上燒到腎臟。木通的基原問題更是致命,一味抓錯就是不可逆的腎損傷。

真的不舒服該去哪裡

小便會痛、頻尿、尿急、尿變濁,掛泌尿科或家醫科,驗個尿十分鐘就有方向。發燒合併腰痛、畏寒發抖,那是腎盂腎炎的表現,要當天急診。血尿、完全解不出尿、或男性合併會陰劇痛,同樣不要拖。反覆感染的人要查有沒有結石或結構問題,不是一直吃退火的東西。

醫師說

這首雖然編在眼科,藥物組成從頭到尾指向泌尿道,研究所的說明也直接寫治療淋病、尿道熱痛,這種分類與內容對不上的情形在藥籤裡並不罕見,抄本流傳久了次序會錯亂。瞿麥、萹蓄、滑石、木通、燈心這一路的配伍,古人用來處理小便灼熱已經好幾百年。故事的另一面是 1990 年代比利時的減肥門診用了含馬兜鈴酸的藥材,造成大量患者腎衰竭需要洗腎,那次事件改變了全世界對中藥材管理的態度。台灣現在中藥材有邊境查驗與重金屬農藥檢驗,這些制度就是從那類事件長出來的。1999 年起藥籤已被禁止使用。