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臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 20 首

本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 20 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

川連、硃砂各五分、大黃、甘草各一錢。共研末調小種茶服之。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

川連（即黃連）、硃砂能清心火，安心神，大黃能幫助排便，瀉下清熱，甘草則調和諸藥，以茶代水服之能疏通經絡，增強行氣消除局部鬱熱。整體來說這個方藥組合可以治療中醫所謂心火鬱結的證型，以及心神不安，失眠煩熱而目赤，胸中氣亂煩熱等症狀。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：家庭醫學科

安全警示

硃砂的主成分是硫化汞，屬含汞礦物藥，內服有汞暴露的疑慮，可能傷害神經系統與腎臟，兒童與孕婦風險最高，這一味不應內服。這帖是研末直接吞服、不經煎煮，藥材原封不動進到腸胃，暴露比煎劑更直接。大黃的瀉下與電解質流失問題照舊，孕婦與腸阻塞者禁用。甘草會讓血壓上升、血鉀下降。以茶送服還會影響鐵劑與部分藥物的吸收。

為什麼不能照著抓藥

含汞藥材沒有安全的自行使用方式，汞在體內會累積，症狀出現時往往傷害已經造成。研末吞服少了煎煮這一關，古人某些減毒的手法在這種劑型裡完全用不上。籤上寫調小種茶服之，茶的濃度、水量、服用次數全無標準。失眠、心煩、眼睛紅這些描述在今天可能是焦慮症、甲狀腺亢進或睡眠呼吸中止，處理方向差很遠。

真的不舒服該去哪裡

長期失眠、心悸、煩躁，先掛家醫科或身心科，抽血查甲狀腺是很基本的一步。合併體重下降、手抖、怕熱多汗，要排除甲狀腺亢進。胸痛、冒冷汗、喘不過氣，立刻急診。若已經誤服含硃砂的成藥或粉劑，請帶著剩下的藥品到醫院，也可以撥打毒藥物諮詢專線求助。

醫師說

硃砂在古代是安神的名藥，硃砂安神丸這類方子流傳很廣，紅色又被認為能鎮邪，所以連符水、香灰都曾經摻它。汞的毒性是慢性累積，古人看不到中毒的因果，只看得到人吃了會安靜下來，那份有效的錯覺就這樣被記錄了幾百年。台灣現在對硃砂入藥有嚴格管制，合法的中藥製劑不會用它。門診偶爾碰到有人吃來路不明的粉狀藥丸，驗出汞或鉛超標，多半來自沒有查驗登記的境外產品。1999 年起藥籤已被明令禁止使用，這一首更是連討論使用方式的空間都沒有。

かぜひかる

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