保生大帝藥籤眼科第 20 首
本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
川連、硃砂各五分、大黃、甘草各一錢。共研末調小種茶服之。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
川連(即黃連)、硃砂能清心火,安心神,大黃能幫助排便,瀉下清熱,甘草則調和諸藥,以茶代水服之能疏通經絡,增強行氣消除局部鬱熱。整體來說這個方藥組合可以治療中醫所謂心火鬱結的證型,以及心神不安,失眠煩熱而目赤,胸中氣亂煩熱等症狀。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:家庭醫學科
安全警示
硃砂的主成分是硫化汞,屬含汞礦物藥,內服有汞暴露的疑慮,可能傷害神經系統與腎臟,兒童與孕婦風險最高,這一味不應內服。這帖是研末直接吞服、不經煎煮,藥材原封不動進到腸胃,暴露比煎劑更直接。大黃的瀉下與電解質流失問題照舊,孕婦與腸阻塞者禁用。甘草會讓血壓上升、血鉀下降。以茶送服還會影響鐵劑與部分藥物的吸收。
為什麼不能照著抓藥
含汞藥材沒有安全的自行使用方式,汞在體內會累積,症狀出現時往往傷害已經造成。研末吞服少了煎煮這一關,古人某些減毒的手法在這種劑型裡完全用不上。籤上寫調小種茶服之,茶的濃度、水量、服用次數全無標準。失眠、心煩、眼睛紅這些描述在今天可能是焦慮症、甲狀腺亢進或睡眠呼吸中止,處理方向差很遠。
真的不舒服該去哪裡
長期失眠、心悸、煩躁,先掛家醫科或身心科,抽血查甲狀腺是很基本的一步。合併體重下降、手抖、怕熱多汗,要排除甲狀腺亢進。胸痛、冒冷汗、喘不過氣,立刻急診。若已經誤服含硃砂的成藥或粉劑,請帶著剩下的藥品到醫院,也可以撥打毒藥物諮詢專線求助。
醫師說
硃砂在古代是安神的名藥,硃砂安神丸這類方子流傳很廣,紅色又被認為能鎮邪,所以連符水、香灰都曾經摻它。汞的毒性是慢性累積,古人看不到中毒的因果,只看得到人吃了會安靜下來,那份有效的錯覺就這樣被記錄了幾百年。台灣現在對硃砂入藥有嚴格管制,合法的中藥製劑不會用它。門診偶爾碰到有人吃來路不明的粉狀藥丸,驗出汞或鉛超標,多半來自沒有查驗登記的境外產品。1999 年起藥籤已被明令禁止使用,這一首更是連討論使用方式的空間都沒有。