保生大帝藥籤眼科第 21 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文，不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
桑螵、充蔚、當歸、大黃各二錢、麻黃四分、蒼朮、赤芍、白菊、甘草、羗活各八分。水一碗半煎七分。
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藥材說明
桑螵（即桑螵蛸）是昆蟲「螳螂」的卵鞘，可以補腎固陽，用於腎氣不固造成的尿頻，充蔚即茺蔚子，眼科常用來清肝明目，尤其針對肝熱頭痛目赤的症狀。大黃、赤芍能活血化瘀通便，白菊能發散肝經風熱，麻黃、羌活、蒼朮能發散表寒，當歸能養血袪風，甘草調和諸藥。這個處方整體來說能處理中醫所謂腎虛肝經風熱的證型，以及相關的目赤、頭痛等症狀。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），非本站撰寫。
醫師解說
科別：眼科
安全警示
麻黃含麻黃鹼，會升高血壓、加快心跳，高血壓、心臟病、甲狀腺亢進、青光眼、攝護腺肥大的人不適合，也可能與感冒藥中的類似成分相加。大黃二錢的瀉下力量明確，孕婦與腸阻塞者禁用。當歸、赤芍活血，抗凝血劑使用者要避開。茺蔚子是益母草的種子，傳統上列為孕婦禁忌。桑螵蛸是螳螂的卵鞘，屬昆蟲類藥材，過敏體質要留意。
為什麼不能照著抓藥
麻黃搭配大黃，一邊發汗一邊瀉下，體液流失是雙向的，對本來就虛弱或年長的人相當危險。這帖同時又放了固澀止尿的桑螵蛸，方向彼此拉扯，沒有醫師判斷體質根本說不清哪一邊會贏。麻黃在許多國家被列為運動禁藥與管制成分，不是可以隨意抓來煎的東西。籤上也沒有適應症的描述。
真的不舒服該去哪裡
頻尿、夜尿變多，男性先掛泌尿科排除攝護腺肥大，女性掛泌尿科或婦產科看骨盆底與感染問題；糖尿病也會以多尿表現，家醫科抽血可以一併看。眼睛紅痛掛眼科。突然解不出尿、下腹脹痛，或發燒合併腰痛，請立刻急診。夜尿合併腳水腫、會喘，要查心臟與腎臟。
醫師說
桑螵蛸是螳螂產在桑樹枝上的卵鞘，一整團泡沫狀硬化後就是藥材，古人觀察到它固的特性，拿來對應尿頻，這種取象比類的思路在本草裡到處都是。茺蔚子則是益母草的種子，益母草的名字說明它主要用在婦科，眼科方裡出現它是取清肝明目的角色。麻黃是很經典的例子，它是最早被分離出有效成分的植物藥之一，麻黃鹼後來變成西藥也變成毒品前驅物，一味藥的命運可以走得這麼遠。門診裡我看過長輩喝麻黃類草藥後血壓飆高、心悸整晚睡不著，自己還以為是藥在發揮。藥籤自 1999 年起禁止使用。