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臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 22 首

本首藥方指向皮膚科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 22 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

硃砂、蚶灰、各三分。合末調米醋塗患處。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

蚶灰指的應是海產貝類的粉屑，與蛤粉相近，藥用能軟堅消積散瘀，外用則收澀斂瘡，治濕瘡、燙傷。硃砂能用於瘡瘍腫毒，有清熱解毒作用，現代醫學研究外用能抑制或殺滅皮膚細菌和寄生蟲。米醋能幫助散瘀止痛、加強傷口收斂。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：皮膚科

安全警示

硃砂是硫化汞，即使外用，破損的皮膚與黏膜仍可能吸收汞，反覆使用有累積風險，兒童的皮膚吸收比例更高。蚶灰是貝殼煅燒後的粉末，鹼性強，直接敷在破皮或潰瘍面可能造成化學性刺激或灼傷。米醋是酸性，塗在傷口上會疼痛並刺激組織。這三樣都不是無菌的，敷在開放性傷口上等於把細菌帶進去。原文只寫塗患處，沒有交代是什麼樣的患處。

為什麼不能照著抓藥

外用藥最大的誤解是反正不吃進去就安全，皮膚屏障一旦破損，吸收速度會大幅上升，硃砂的汞不會因為外用就消失。傷口處理要先分清楚是感染、燙傷、濕疹還是壓瘡，敷同一種粉在所有患處上，輕則延誤，重則造成蜂窩性組織炎。籤紙沒有寫敷多久、多久換一次、什麼情況要停。

真的不舒服該去哪裡

皮膚紅腫熱痛、化膿、範圍在擴大，掛皮膚科或一般外科。傷口周圍出現紅線往身體中心延伸、發燒畏寒、痛到與傷口大小不成比例、皮膚變黑或按下去有捻髮音，這是壞死性軟組織感染的警訊，立刻掛急診。糖尿病患者的腳部傷口不要自己處理，任何小傷都建議讓醫師看過。燙傷第一時間是沖脫泡蓋送，不要塗任何東西。

醫師說

早年鄉下沒有藥局，傷口敷什麼的偏方特別多，醬油、牙膏、香灰、草藥泥我都聽過。這帖用煅過的貝殼粉加醋，物理上確實會在傷口形成一層乾硬的殼，看起來像收口，實際上是把膿包在裡面。門診處理過的糖尿病足，很多都是這樣一層一層敷出來的，掀開來底下已經爛到見骨。硃砂那個紅色在傳統裡被賦予辟邪的意義，混在藥粉裡是雙重的心理作用。這首藥籤留下的訊息，是提醒我們外用藥的風險從來不比內服低。1999 年起藥籤已明令禁止使用。

ふゆこだち

はなびらひとつ

あきのかぜ