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臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 28 首

本首藥方指向眼科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 28 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

金蟬、蒙花、谷貞、望月各一錢。豬肝一片（火+朕）服。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

金蟬（即蟬蛻）能發散風熱；蒙花（即密蒙花）、谷貞（即穀精草）都是較專門的眼科用藥，能清肝明目；望月（即望月沙，是兔子乾燥大便，此名稱乃出自嫦娥奔月的故事，因嫦娥是與玉兔一同登月的。野兔常站立起來東張西望，觀察周圍動靜，古人以為它是敬拜隨嫦娥奔月的祖先；野兔的糞便也由此而引申得名為望月砂），能去翳明目；豬肝能養肝明目。整體來說能治療中醫所謂肝陰虛火旺的證型，以及相關視物不明、目赤眩暈、頭痛等症狀。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：眼科

安全警示

望月砂是野兔的乾燥糞便，屬動物排泄物類藥材，微生物污染與寄生蟲卵的風險確實存在，不是可以自行採集處理的東西。豬肝要完全煮熟，未熟的內臟有食媒感染疑慮；肝臟維生素 A 含量高，孕婦與正在補充維生素 A 的人要注意過量。蟬蛻為昆蟲外殼，甲殼類過敏者要留意。整帖無明顯毒性藥材，但衛生風險高於一般煎劑。

為什麼不能照著抓藥

這帖以動物性藥材為主，來源、保存、處理方式都無從查證，市面上的望月砂真偽難辨。籤上寫豬肝一片，一片可以是十公克也可以是一百公克，沒有標準。視力模糊的原因太多，白內障、屈光不正、黃斑部病變、視神經問題，吃再多豬肝也不會改變水晶體的混濁。最大的代價是延誤。

真的不舒服該去哪裡

視力變差、看東西中央有黑影或線條扭曲，掛眼科做眼底與黃斑部檢查，黃斑部病變有時間壓力。突然視野缺一塊、看到大量飛蚊與閃光，當天就要看，視網膜剝離越早處理預後越好。糖尿病患者請至少每年做一次散瞳眼底檢查，即使視力還正常。眼睛紅痛合併頭痛嘔吐，急診。

醫師說

望月砂的名字非常有意思，研究所的說明也提到它跟嫦娥奔月的傳說有關，兔子常直立張望被古人解讀成朝拜月亮，糞便就得了這個名字。中藥裡以動物糞便入藥的不只這一味，蠶砂、夜明砂都是，五靈脂則是鼯鼠的糞便，古人並不覺得不潔。這反映的是一種完全不同的身體觀，乾燥後的排泄物在他們眼中是藥而不是髒東西。從現代微生物學的角度，這類藥材的風險相當清楚，我不會建議任何人接觸。密蒙花、穀精草配蟬蛻加豬肝是清代眼科的標準組合，在文獻上很有價值，在門診上沒有位置。1999 年起藥籤已禁止使用。

あめあがり

はるかぜわたる

みずあかり