保生大帝藥籤眼科第 34 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 這一首的原始典藏本身就標註了藥材有毒或請勿使用。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
⚠️ 典藏標註不可使用 — 此警語出自衛生福利部國家中醫藥研究所的原始典藏,非本站加註。
藥方原文
川連二錢、全蝎七個、豬肝一葉(火+朕)水服。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
黃連性苦寒,可用以清熱燥濕、瀉火解毒。蠍性味辛,平。有毒,可以用來攻毒散結,通絡止痛。豬為水畜,性味鹹寒,豬肝用以入肝,而肝開竅於目,與眼睛息息相關。此方整體而言有清熱、散結、止痛的效果。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
研究所說明直接寫了蠍「有毒」,這個警語出自原始典藏,不是我們加上去的。全蠍是動物藥,蠍毒屬蛋白類,同時也是過敏原,對昆蟲或甲殼類過敏的人風險更高,傳統上孕婦也不用。黃連含小檗鹼,蠶豆症(G6PD 缺乏)的人應該避開,台灣這個族群不算少。豬肝維生素 A 含量極高,孕婦大量食用有致畸疑慮,痛風和高尿酸的人也要節制內臟。
為什麼不能照著抓藥
「全蝎七個」用的是計數不是重量,蠍子大小差好幾倍,同一句話抓出來的實際劑量可以差到三倍以上,這在有毒藥材身上是很嚴重的問題。方裡描述炮製方法用的那個字(火字旁加朕)現在的字典查不到,等於製法已經失傳,照著做只能各憑想像。豬肝要怎麼處理、煮到什麼程度,原文也沒交代。
真的不舒服該去哪裡
眼睛痛、視力模糊,請看眼科做完整檢查,包括視力、眼壓與眼底。突然劇烈眼痛合併頭痛、噁心嘔吐、看燈光有彩虹光暈,請立刻掛急診,這是急性隅角閉鎖性青光眼,幾個小時內就會傷到視神經,而且常被誤當成腸胃炎或偏頭痛處理。單眼無痛性視力急降也要當天就醫。
醫師說
台灣是蠶豆症篩檢率很高的地方,新生兒篩檢做了幾十年,所以黃連是中醫師開藥前最常確認的藥材之一。豬肝入方的理由是「肝開竅於目」,屬於取象比類的思路,但湊巧的是肝臟確實富含維生素 A,在夜盲這件事上古人的觀察對到了現代營養學。這種偶然的命中,容易讓人高估整本籤簿的可信度,其實同一本裡對不上的方子更多。全蠍今天在中醫仍有使用,但屬於必須由醫師拿捏劑量的藥材,不是能自己數幾隻下去煮的東西。