保生大帝藥籤眼科第 37 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
枝子、白菊各八分、歸尾、黃岑、黃柏各七分、桑葉一錢、甘草五分、麻黃三分。水一碗煎五分。
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藥材說明
梔子、黃芩、黃柏可以用來清熱解毒、瀉火燥濕。白菊可解散風熱,平肝明目,是眼科要藥。加上桑葉可以增加疏散風熱的功效。甘草生用有清熱解毒的效果。麻黃可用來宣通經絡,利水消腫。當歸尾可用來破血,有活血化瘀的功效。整體而言對眼科的疾患有清熱解毒、消腫化瘀的效果。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
麻黃是這帖的重點。它含麻黃鹼,會升高血壓、加快心跳,高血壓、心律不整、甲狀腺亢進、攝護腺肥大和青光眼患者都不適合,和降血壓藥或含咖啡因的東西一起用也可能出狀況。當歸尾走活血一路,正在吃抗凝血劑或抗血小板藥的人要留意。甘草長期或大量使用會造成鈉滯留、血壓上升和低血鉀,這一點在同時吃利尿劑或心臟藥的人身上更明顯。黃芩黃柏苦寒,腸胃虛弱的人會不舒服。
為什麼不能照著抓藥
麻黃在台灣不是能隨手買到的藥材,它列管的原因跟麻黃鹼的化學性質有關,這裡雖然只有三分,卻是全方藥性最烈的一味。八分、七分、五分這些劑量是相對比例,脫離了原本的秤具就失去意義。整帖的組成是清熱瀉火加活血,這在中醫是要辨出「熱證」才用的方向,把它用在乾眼或過敏性結膜炎這種偏虛偏敏的狀況上,只會愈吃愈糟。
真的不舒服該去哪裡
眼睛紅腫熱痛、眼皮化膿、反覆針眼,請看眼科。眼皮紅腫合併發燒、眼球轉動疼痛、視力變差或出現複視,請立刻急診處理。有高血壓或心律不整病史的人,如果吃了不明中藥後心悸、頭痛、血壓飆高,也應該儘快就醫並帶著藥物包裝或藥渣給醫師看。
醫師說
在一整排寒涼藥裡放三分麻黃,是古人所謂的反佐,怕寒涼把病邪冰伏住,用一點辛溫的藥開個口子,這個配伍思路本身相當細膩。麻黃的近代命運比較坎坷,它一度被做成減肥和提神產品在市面上流通,也因此累積了不少心血管不良事件的紀錄。今天中醫師開麻黃會問血壓、問心臟,這種問診在藥籤的年代是不存在的。從文獻角度看,這首方能同時看到辨證思維和劑量藝術,是很好的教材。