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臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 38 首

本首藥方指向眼科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 38 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

（夜光散）當歸、川芎、熟地、酒芍、夏枯草、蒙花、羗活、洋參、故紙、石斛、枸杞、棗仁、各一錢。調熟小焙茶服之。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

當歸、川芎、芍藥、熟地是《局方》四物湯的組成，可以用來活血補血。石斛可補腎強陰，能令眼目精明。大棗、西洋參分別補氣、養陰。枸杞子滋陰補腎，益精填髓。夏枯草、密蒙花可以清肝明目，涼血退翳。羌活用以散寒祛風。故紙花又稱為木蝴蝶，性味苦甘涼，可以清肺，疏肝，斂瘡。茶則有清頭目之功效。整體有補氣活血、清肝明目的效果。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：眼科

安全警示

四物的當歸、川芎走活血，正在服用抗凝血劑或抗血小板藥、經血量多、近期要手術的人都要避開。西洋參與 warfarin 有交互作用的報告，也可能影響血糖控制。酸棗仁有鎮靜作用，和安眠藥、抗焦慮藥或酒精併用會加重嗜睡。另外要特別點出：研究所在這首把「故紙」註為木蝴蝶，但在第 44、60 首註為補骨脂，同一個藥名兩種解讀，這本身就是安全問題。

為什麼不能照著抓藥

這首是整輯裡藥材身分混亂最清楚的例子。故紙在這裡被解成木蝴蝶，在別首被解成補骨脂，兩味藥的來源、性味、禁忌完全不同，補骨脂有光敏性、木蝴蝶沒有。你把籤拿去藥行，抓到哪一味要看店家怎麼認，這不是理論上的風險。十二味藥外加茶送服，真出了狀況也很難回頭找是哪一味造成的。

真的不舒服該去哪裡

視力模糊、眼睛容易疲勞、夜間看不清楚，請掛眼科。長輩看不清楚不要一律歸給老花，白內障、青光眼、黃斑部病變、糖尿病視網膜病變都要一併排除，這幾種的處置方向完全不同。看直線變彎曲、視野中央出現固定暗影，請儘快就醫，這是黃斑部病變的典型主訴。突發單眼視力喪失請直接急診。

醫師說

「夜光」這類方名在眼科古籍很常見，明目、還睛、夜光，命名本身就是療效導向的宣傳，讀方名要先打折扣。用茶送服在古方裡不多見，古人取的是茶清頭目的性質；以現代眼光看，茶裡的單寧會跟不少成分結合，所以我們一律建議吃藥配白開水。這帖以四物為底再加補腎明目藥，可以看出清代眼科把視力問題掛在氣血與肝腎上的理論框架。整張方最值得記住的不是它的組成，而是那兩個字的歧義，它提醒我們藥籤連藥材是什麼都無法保證。

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