保生大帝藥籤眼科第 38 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
(夜光散)當歸、川芎、熟地、酒芍、夏枯草、蒙花、羗活、洋參、故紙、石斛、枸杞、棗仁、各一錢。調熟小焙茶服之。
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藥材說明
當歸、川芎、芍藥、熟地是《局方》四物湯的組成,可以用來活血補血。石斛可補腎強陰,能令眼目精明。大棗、西洋參分別補氣、養陰。枸杞子滋陰補腎,益精填髓。夏枯草、密蒙花可以清肝明目,涼血退翳。羌活用以散寒祛風。故紙花又稱為木蝴蝶,性味苦甘涼,可以清肺,疏肝,斂瘡。茶則有清頭目之功效。整體有補氣活血、清肝明目的效果。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
四物的當歸、川芎走活血,正在服用抗凝血劑或抗血小板藥、經血量多、近期要手術的人都要避開。西洋參與 warfarin 有交互作用的報告,也可能影響血糖控制。酸棗仁有鎮靜作用,和安眠藥、抗焦慮藥或酒精併用會加重嗜睡。另外要特別點出:研究所在這首把「故紙」註為木蝴蝶,但在第 44、60 首註為補骨脂,同一個藥名兩種解讀,這本身就是安全問題。
為什麼不能照著抓藥
這首是整輯裡藥材身分混亂最清楚的例子。故紙在這裡被解成木蝴蝶,在別首被解成補骨脂,兩味藥的來源、性味、禁忌完全不同,補骨脂有光敏性、木蝴蝶沒有。你把籤拿去藥行,抓到哪一味要看店家怎麼認,這不是理論上的風險。十二味藥外加茶送服,真出了狀況也很難回頭找是哪一味造成的。
真的不舒服該去哪裡
視力模糊、眼睛容易疲勞、夜間看不清楚,請掛眼科。長輩看不清楚不要一律歸給老花,白內障、青光眼、黃斑部病變、糖尿病視網膜病變都要一併排除,這幾種的處置方向完全不同。看直線變彎曲、視野中央出現固定暗影,請儘快就醫,這是黃斑部病變的典型主訴。突發單眼視力喪失請直接急診。
醫師說
「夜光」這類方名在眼科古籍很常見,明目、還睛、夜光,命名本身就是療效導向的宣傳,讀方名要先打折扣。用茶送服在古方裡不多見,古人取的是茶清頭目的性質;以現代眼光看,茶裡的單寧會跟不少成分結合,所以我們一律建議吃藥配白開水。這帖以四物為底再加補腎明目藥,可以看出清代眼科把視力問題掛在氣血與肝腎上的理論框架。整張方最值得記住的不是它的組成,而是那兩個字的歧義,它提醒我們藥籤連藥材是什麼都無法保證。