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臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 40 首

本首藥方指向眼科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 40 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

製甘石一錢、煆研硃砂各五分、冰片海螵、各三分、雲射熊胆各一分。共研末抹目內。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

制甘石即爐甘石，可用以解毒明目、退翳、生肌斂瘡。硃砂外用可治療瘡瘍腫毒，要注意硃砂含汞，加熱的時候汞會被析出，今日已少用。冰片開竅醒神，清熱止痛。海螵蛸止血收濕斂瘡。雲射即雲南麝香，可以開竅、活血止痛。熊膽清熱解毒，息風止痙，清肝明目。整體處方以外用途徑給藥，可以清熱解毒、收瘡生肌。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：眼科

安全警示

研究所說明自己就寫了硃砂含汞、加熱時汞會析出、今日已少用，而這首偏偏寫「煆研硃砂」，也就是要經過煅燒，這個警語出自原始典藏，不是我們加的。整帖研末抹在眼內，粉末本身就是異物，會刮傷角膜上皮。熊膽與麝香涉及國際保育與 CITES 管制，市面上流通的來源難以確認。冰片刺激性強，直接接觸眼表會有強烈灼痛。

為什麼不能照著抓藥

這帖是外用點眼粉，最大的問題不是藥效而是「非無菌粉末進眼睛」。角膜一旦被粉粒擦傷，細菌長進去，某些菌種在一兩天內就能把角膜組織破壞掉。爐甘石現在還在用，但做成皮膚科的洗劑，從來不是眼用製劑，同一味藥換一個部位就是完全不同的東西。「各三分」「各一分」的份量對眼睛而言已經很大，古代也沒有辦法檢測礦物藥的重金屬含量。

真的不舒服該去哪裡

眼睛異物感、畏光、流淚不止，請看眼科，不要自行揉眼或點來路不明的東西。角膜出現白點或混濁、視力急速下降、外傷或化學品入眼，請立刻急診，化學灼傷要先用大量清水沖洗再送醫。點過不明眼藥粉後疼痛加劇，請把那罐藥一起帶去給醫師看。

醫師說

點眼散、八寶眼藥曾經是中藥店的招牌商品，很多長輩到現在還記得那種小鐵盒。裡面放礦物粉，一部分是因為古人相信礦物有鎮攝的力量，加冰片則是為了那股清涼感，用了會覺得有效。臨床上因為長期使用不明眼藥粉而角膜受損的情況並不罕見，麻煩的是這類產品往往沒有標示成分。熊膽和麝香在今天既有保育問題也有偽品問題，中醫界多半已改用替代藥材。這首方留下來的價值，在於它記錄了一個礦物藥當道的時代。

とおかえる

ほしふるよるに

ふゆのつき