保生大帝藥籤眼科第 40 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
製甘石一錢、煆研硃砂各五分、冰片海螵、各三分、雲射熊胆各一分。共研末抹目內。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
制甘石即爐甘石,可用以解毒明目、退翳、生肌斂瘡。硃砂外用可治療瘡瘍腫毒,要注意硃砂含汞,加熱的時候汞會被析出,今日已少用。冰片開竅醒神,清熱止痛。海螵蛸止血收濕斂瘡。雲射即雲南麝香,可以開竅、活血止痛。熊膽清熱解毒,息風止痙,清肝明目。整體處方以外用途徑給藥,可以清熱解毒、收瘡生肌。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
研究所說明自己就寫了硃砂含汞、加熱時汞會析出、今日已少用,而這首偏偏寫「煆研硃砂」,也就是要經過煅燒,這個警語出自原始典藏,不是我們加的。整帖研末抹在眼內,粉末本身就是異物,會刮傷角膜上皮。熊膽與麝香涉及國際保育與 CITES 管制,市面上流通的來源難以確認。冰片刺激性強,直接接觸眼表會有強烈灼痛。
為什麼不能照著抓藥
這帖是外用點眼粉,最大的問題不是藥效而是「非無菌粉末進眼睛」。角膜一旦被粉粒擦傷,細菌長進去,某些菌種在一兩天內就能把角膜組織破壞掉。爐甘石現在還在用,但做成皮膚科的洗劑,從來不是眼用製劑,同一味藥換一個部位就是完全不同的東西。「各三分」「各一分」的份量對眼睛而言已經很大,古代也沒有辦法檢測礦物藥的重金屬含量。
真的不舒服該去哪裡
眼睛異物感、畏光、流淚不止,請看眼科,不要自行揉眼或點來路不明的東西。角膜出現白點或混濁、視力急速下降、外傷或化學品入眼,請立刻急診,化學灼傷要先用大量清水沖洗再送醫。點過不明眼藥粉後疼痛加劇,請把那罐藥一起帶去給醫師看。
醫師說
點眼散、八寶眼藥曾經是中藥店的招牌商品,很多長輩到現在還記得那種小鐵盒。裡面放礦物粉,一部分是因為古人相信礦物有鎮攝的力量,加冰片則是為了那股清涼感,用了會覺得有效。臨床上因為長期使用不明眼藥粉而角膜受損的情況並不罕見,麻煩的是這類產品往往沒有標示成分。熊膽和麝香在今天既有保育問題也有偽品問題,中醫界多半已改用替代藥材。這首方留下來的價值,在於它記錄了一個礦物藥當道的時代。