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臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 41 首

本首藥方指向眼科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 41 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

生地、棗肉、歸全各一錢、蒺藜、蒙花、木賊、砂苑、桑白各八分、金蟬石決通草甘草、各五分。水一碗二煎六分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

生地清熱涼血，養陰生津。砂苑（即沙苑子）補腎固精明目。大棗益氣、當歸補血、活血。刺蒺藜可以平肝解鬱、活血祛風明目。密蒙花可以清肝明目，涼血退翳。石決明平肝潛陽，清肝明目。木賊有疏風清熱的效果。桑白皮、通草消腫清熱。蟬蛻發散風熱，明目退翳。生甘草可清熱解毒。整體而言以養陰補血、清熱平肝明目為主。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：眼科

安全警示

這帖沒有標註毒劇藥。石決明是鮑魚類的貝殼，對貝類過敏的人要留意。當歸走活血，服用抗凝血藥物者不宜自行使用。生地、大棗這類滋膩藥吃了容易脹氣或腹瀉，脾胃弱的人反應明顯。通草在傳統上孕婦慎用。十二味堆在一起，真有不良反應也很難判斷是哪一味造成的。

為什麼不能照著抓藥

這帖同時出現「蒺藜」和「砂苑」，一個是刺蒺藜（平肝祛風），一個是沙苑子（補腎固精），兩者在藥行都可能被簡稱蒺藜，抄本上少一個字就變成另一味藥。方裡多數是補益與清熱同用的配置，沒有辨證就等於亂押。籤上沒有寫任何適應症，也沒有寫服幾天，缺的正是最關鍵的部分。

真的不舒服該去哪裡

眼睛乾澀、視力起伏、正在追蹤眼壓的人，請定期回眼科；四十歲以上建議至少做一次眼壓與眼底的完整檢查。眼壓急速上升的徵象是劇烈眼痛、頭痛、噁心嘔吐、看燈有光暈，出現這些請立刻急診。視野突然缺損或眼前有布幕感，同樣是急診等級。

醫師說

石決明就是九孔或鮑魚的殼，澎湖沿海撿得到，磨成粉主要成分是碳酸鈣。「決明」兩個字的意思是能決斷光明，古人替藥材命名常常直接把期待寫進名字裡，草決明、石決明、千里光都是這個路數，讀藥名要記得那是願望不是療效。這首方以養陰補血打底，再疊清肝明目藥，是清代眼科的標準架構。十二味藥的方子在當年成本不低，能拿到這種籤的人家境應該不錯，這種細節也是藥籤簿的社會史線索。

あさなぎや

もりのおくより

ふゆのつき