保生大帝藥籤眼科第 44 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
茯神、歸中、兔絲、枸杞、伏盆、故紙、車前、甘菊各一錢、熟地三錢。水一碗半煎七分。
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藥材說明
茯神有寧心安神之功。當歸、熟地滋陰補血。菟絲子、枸杞、伏盆(即覆盆子)滋補肝腎。故紙是補骨脂的別稱,可以補腎助陽,固精縮尿,納氣平喘,溫脾止瀉。車前子利尿除溼。甘菊花可平肝明目,清熱解毒。整體而言有寧心安神、滋補肝腎兼清熱利濕之功效。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
這裡的故紙被註為補骨脂,它含補骨脂素,具光敏性,服用後曬太陽可能出現紅疹或色素沉著,這個成分本身就是光化學療法的原料。枸杞與抗凝血劑 warfarin 有交互作用的病例報告,正在吃這類藥的人要小心。車前子的黏質纖維會影響同時服用的西藥吸收。熟地三錢是全方最重的一味,滋膩不好消化,腸胃弱的人會脹、會拉。
為什麼不能照著抓藥
同樣兩個字的「故紙」,在第 38 首被註解成木蝴蝶,在這裡被註解成補骨脂,一份籤簿出現兩種解讀,代表拿去抓藥時你無法確定會拿到什麼。補骨脂有光敏性、木蝴蝶沒有,這個差別落在皮膚上是看得見的。九味藥沒有適應症、沒有療程,也沒有告訴你什麼情況該停。
真的不舒服該去哪裡
眼睛疲勞、夜間視力變差、睡不好又合併眼睛不適,先掛眼科把器質性問題排掉,睡眠的部分再找家醫科或身心科。突然單眼視野缺一塊、眼前有固定不動的黑影,請當天急診。糖尿病患者出現視力變化,眼底檢查不能拖。
醫師說
補骨脂素是 PUVA 光療的主角,治白斑和乾癬靠的就是它加上紫外線,古人不知道機轉,只知道這味藥「暖」。從這裡可以看到一件有趣的事:傳統藥材的現代價值,往往出現在完全不同的科別。茯神和茯苓其實是同一朵菌核,抱著松根長的那部分叫茯神,被認為能安神,這種以形態定功效的分法在中藥裡很常見。這帖補肝腎加安神再加清利濕熱,是想從全身狀態去處理眼睛,方向可以理解,但那不能取代檢查。