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臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 46 首

本首藥方指向外科／皮膚科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 46 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

天花、赤芍、黃岑、姜活、白芷、連喬、山甲、銀花、當歸各一錢。水一碗二煎六分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

天花粉清熱生津止渴。當歸補血活血。赤芍清熱涼血，散瘀止痛。銀花、連翹、黃芩用來疏散風熱、清熱解毒。羌活、白芷用來解表散風，化濕止痛。穿山甲可以消腫排膿。整體處方用以散瘀消腫，清熱解毒、祛風明目。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：外科／皮膚科

安全警示

穿山甲是 CITES 附錄一的保育類動物，台灣禁止交易與藥用，今天市面上任何號稱穿山甲的東西，不是偽品就是違法品，這一味現在既無法合法取得也無從確認來源。天花粉是栝樓的根，它的蛋白成分在歷史上曾被用於中止妊娠，孕婦必須完全避開。銀花、連翹、黃芩偏苦寒，腸胃虛寒的人服後容易腹瀉。

為什麼不能照著抓藥

這是很典型的瘡瘍消腫方，路數接近仙方活命飲，卻被編在眼科籤裡，適應症本身就模糊。化膿性感染在抗生素出現以前是會致命的，靠清熱解毒藥拖延處理，等於讓蜂窩性組織炎有時間變成敗血症。糖尿病患者感覺遲鈍，往往等到明顯化膿才發現，這種延遲最要不得。

真的不舒服該去哪裡

皮膚化膿紅腫、癤瘡、眼皮膿包，請看皮膚科、外科或眼科。發燒寒顫、紅腫沿著手腳快速蔓延、按壓劇痛，請立刻急診。臉部鼻唇周圍的癤子腫脹又合併頭痛、複視或眼球突出，這是要立刻處理的狀況，該區域的感染可能往顱內走。糖尿病患者任何化膿傷口都建議提早就醫，不要自行敷藥觀察。

醫師說

穿山甲入藥的理由是牠善於鑽土，古人推論牠能透達經絡，這是取象比類最赤裸的例子；牠的鱗片主成分其實是角蛋白，和指甲、頭髮同一類。用了幾百年之後，這個物種被吃到瀕危，今天中醫界多改用皂角刺、王不留行這類替代品。這件事其實是傳統醫學可以自我修正的證明，不是所有古法都必須照單全收。這帖方本身的配伍很漂亮，清熱、活血、透膿三路兼顧，當作方劑學教材讀很值得。

あきのそら

くものあおぞら

あおばかな