臺南興濟宮保生大帝藥籤眼科第 49 首
本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文,不是可用的藥方。身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
青皮、陳皮、甘草、朴硝各一錢、白叩川、朴丁香各七分、細辛三分。水一碗煎五分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM).國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
青皮疏肝理氣,消積化滯,而陳皮理氣健脾,燥濕化痰。芒硝瀉下軟堅,清熱。白扣,即白豆蔻,可用以化濕行氣,溫中止嘔。厚朴可行氣消積。丁香溫中降逆,散寒止痛。細辛祛風散寒,通竅止痛。整體而言用來調理腸胃氣機,散寒溫中,消積滯。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),不是我們寫的。
醫師解說
科別:肝膽腸胃科
安全警示
朴硝屬瀉鹽類,瀉下作用強,容易造成脫水與電解質流失,孕婦、腸道阻塞或腸道發炎的人絕對不能用。細辛在台灣對使用部位與劑量有規範,原因和馬兜鈴酸的腎毒性議題有關,腎功能不佳者尤其要避開。甘草大量使用會造成低血鉀,和瀉下藥合用等於雙重耗損鉀離子。丁香與細辛的揮發油對胃有刺激性。
為什麼不能照著抓藥
這首被編在眼科籤,組成從頭到尾是理氣、消積、瀉下,完全是腸胃方,籤簿分類和藥性指向明顯對不上。腹痛用瀉下藥最怕的是把急性闌尾炎或腸阻塞當成便秘處理,一瀉可能導致穿孔,那是急症。原文沒有寫瀉到什麼程度該停,也沒有寫不能用的情況。
真的不舒服該去哪裡
腹脹、噁心、消化不良、慢性便秘,請看肝膽腸胃科或家醫科,五十歲以上或有家族史者記得安排大腸鏡。腹痛越來越劇烈、按下去放開更痛、肚子摸起來硬、發燒、吐出綠色或糞便樣的東西、解黑便或血便,請立刻掛急診。突然停止排便又排不出氣,同樣是急診等級。
醫師說
這是本輯裡科別錯位最明顯的一張,剛好可以說明藥籤簿的編排邏輯:籤是按號碼順序抄的,不是按藥理分類的,中間夾雜其他科的方子並不奇怪。細辛牽涉到的馬兜鈴酸問題是華人中藥安全史的分水嶺,1990 年代比利時因為誤用含馬兜鈴酸的藥材出現大批腎病變病例,之後全世界重新檢視這一整群植物。今天中醫師用細辛會控制部位與劑量,那是幾十年教訓換來的規範。從文獻角度看,這首方留住了清代台灣民間對腸胃氣機的理解,價值在那裡,不在藥效。
うみのつき
とりかげひとつ
くものはて
흰 벽에 나뭇가지 그림자가 천천히 흐르고 · 기억의 얇은 그림자
짧은 문장마다 창밖 풍경과 사람의 바람이 만난다 · 아득한 골목의 불빛
기억은 흐려져도 바라보던 마음은 오래 남아 있다 · 책장에 머문 한숨
A pale window opens over the river at first light, while the last birds cross homeward
The old ledger follows weather more faithfully than time
Memory gives the landscape depth without taking it away
The river carries the final glimmer beyond the gate
Ánh lời ru soi buổi lành
Qua võng đưa ai giữ lành trong xanh
Gió đêm sâu về tận xanh
Chút tình còn neo lại xanh bên thanh
แสงจันทร์ทาบใบลานยามค่ำ
รอยหมึกบ่มความหมายในกาล
เสียงครูยังอุ่นอยู่ในใจ
รับรู้เรื่องราว มิใช่คำสั่งใด
Le zeste vert, l’écorce et la réglisse font une arche,
La pierre blanche et la cardamome bordent le pli,
Le poivre, le clou et l’asarum marchent,
Et le folio s’endort dans la nuit.
jejak merah berkilau di pagar
Kain biru bergerak menjelang malam
Lembar tentang pandangan dengan tutur sabar
berteduh dalam malam