保生大帝藥籤眼科第 49 首
本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文，不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
青皮、陳皮、甘草、朴硝各一錢、白叩川、朴丁香各七分、細辛三分。水一碗煎五分。
數位物件授權：公眾領域標章（PDM）． 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
青皮疏肝理氣，消積化滯，而陳皮理氣健脾，燥濕化痰。芒硝瀉下軟堅，清熱。白扣，即白豆蔻，可用以化濕行氣，溫中止嘔。厚朴可行氣消積。丁香溫中降逆，散寒止痛。細辛祛風散寒，通竅止痛。整體而言用來調理腸胃氣機，散寒溫中，消積滯。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），非本站撰寫。
醫師解說
科別：肝膽腸胃科
安全警示
朴硝屬瀉鹽類，瀉下作用強，容易造成脫水與電解質流失，孕婦、腸道阻塞或腸道發炎的人絕對不能用。細辛在台灣對使用部位與劑量有規範，原因和馬兜鈴酸的腎毒性議題有關，腎功能不佳者尤其要避開。甘草大量使用會造成低血鉀，和瀉下藥合用等於雙重耗損鉀離子。丁香與細辛的揮發油對胃有刺激性。
為什麼不能照著抓藥
這首被編在眼科籤，組成從頭到尾是理氣、消積、瀉下，完全是腸胃方，籤簿分類和藥性指向明顯對不上。腹痛用瀉下藥最怕的是把急性闌尾炎或腸阻塞當成便秘處理，一瀉可能導致穿孔，那是急症。原文沒有寫瀉到什麼程度該停，也沒有寫不能用的情況。
真的不舒服該去哪裡
腹脹、噁心、消化不良、慢性便秘，請看肝膽腸胃科或家醫科，五十歲以上或有家族史者記得安排大腸鏡。腹痛越來越劇烈、按下去放開更痛、肚子摸起來硬、發燒、吐出綠色或糞便樣的東西、解黑便或血便，請立刻掛急診。突然停止排便又排不出氣，同樣是急診等級。
醫師說
這是本輯裡科別錯位最明顯的一張，剛好可以說明藥籤簿的編排邏輯：籤是按號碼順序抄的，不是按藥理分類的，中間夾雜其他科的方子並不奇怪。細辛牽涉到的馬兜鈴酸問題是華人中藥安全史的分水嶺，1990 年代比利時因為誤用含馬兜鈴酸的藥材出現大批腎病變病例，之後全世界重新檢視這一整群植物。今天中醫師用細辛會控制部位與劑量，那是幾十年教訓換來的規範。從文獻角度看，這首方留住了清代台灣民間對腸胃氣機的理解，價值在那裡，不在藥效。