保生大帝藥籤眼科第 50 首

本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

金蟬、姜活、當歸、川芎、草決、防風各五分、茯苓、蜜炙草、蒼朮、蒺藜各八分。水一碗煎五分。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

蟬蛻有發散風熱,明目退翳的功效。羌活、防風可以祛風勝濕。蒼朮、茯苓健脾祛濕。當歸、川芎用來補血活血。草決明,是青葙子的別稱,可以用來清肝熱,明目退翳。刺蒺藜可以平肝解鬱、祛風明目。炙甘草益氣補中。整體而言處方有祛風化濕、養血平肝明目的作用。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:眼科

安全警示

研究所把這首的「草決」註解為青葙子。青葙子有擴大瞳孔的作用,中藥學教科書明列青光眼或隅角狹窄者禁用,因為擴瞳可能誘發眼壓急遽上升。市面上「草決明」也常被當成決明子,兩者不是同一味。炙甘草大量使用會造成低血鉀與血壓上升。當歸、川芎走活血,服用抗凝血藥物者要留意。

為什麼不能照著抓藥

光是「草決」兩個字就有青葙子和決明子兩種讀法,而其中一種在青光眼族群是禁忌。問題在於,多數人根本不知道自己有沒有隅角狹窄,那要量過眼壓、做過隅角檢查才知道。藥籤最危險的地方就在這裡:風險落在完全不知情的人身上,出事之前沒有任何預警。

真的不舒服該去哪裡

眼睛紅、癢、視力模糊,請看眼科;四十歲以上建議定期量眼壓並做眼底檢查,隅角狹窄的人尤其要追蹤。劇烈眼痛合併頭痛、嘔吐、看燈有彩虹光暈,請立刻急診,急性青光眼的處置以小時計。點過散瞳劑之後出現這些症狀,也要馬上回診。

醫師說

青葙和雞冠花是同屬的親戚,田邊野生的青葙台灣到處都是,開紫紅色穗狀花,不少人拿它當野花看。植物能影響瞳孔其實不稀奇,眼科最常用的散瞳劑阿托品本身就出自顛茄這類植物,人類很早就發現某些草能讓瞳孔變大。古人只知道青葙子「明目退翳」,不知道它同時會把某些人推向青光眼發作。這正是傳統藥材最典型的雙面性:同一個作用,在不同的人身上是療效或是災難。