保生大帝藥籤眼科第 53 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
川烏、川芎、細辛、防風各四分、當歸、酒芍、甘草各七分、生地、洋參各一錢。水一碗煎六分。
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藥材說明
川烏,即烏頭,有祛風除濕,散寒止痛之效。川芎、當歸、芍藥、地黃為四物湯之組成,可用來補血活血,而將熟地換為生地,更有涼血滋陰之作用。防風、細辛用以祛風勝濕、散寒止痛。西洋參補氣益陰。整體而言處方有祛風勝濕、活血散寒兼滋陰明目之功效。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
川烏是這整輯最需要當心的藥材。它含烏頭鹼類生物鹼,炮製不當或用量過高會造成口舌麻木、心律不整,嚴重時可致命,在台灣屬於必須由中醫師處方、且要使用炮製品的毒劇藥材。原文只寫「川烏」,沒有註明生用還是製過,這個空白本身就是風險。細辛牽涉馬兜鈴酸的部位與劑量規範,腎功能不佳者要避開。當歸、芍藥、川芎走活血,服用抗凝血藥者不宜。
為什麼不能照著抓藥
烏頭類藥材的治療劑量和中毒劑量很接近,古方靠久煎和蜜製把毒性降下來,而這張籤只寫「水一碗煎六分」,煎多久完全沒交代。烏頭鹼中毒的通報至今仍然存在,多半發生在自行抓藥或自己燉補的情況。四分聽起來很少,但毒性藥材的安全邊界不是靠「感覺很少」來判斷的。
真的不舒服該去哪裡
眼睛痛、怕風流淚、眼眶周圍痠痛,請看眼科;如果是眼窩深部疼痛合併複視,眼科與神經科都要評估。吃了含烏頭的藥或藥膳後出現嘴唇舌頭發麻、噁心、心悸、四肢無力,請立刻叫救護車,那是烏頭鹼中毒的典型開場,心律不整可能很快跟上。就醫時把藥渣或包裝一起帶去。
醫師說
烏頭在中藥裡屬於少數治療量和中毒量非常接近的藥,歷史上它也是有名的箭毒材料,東西方都用過同一屬的植物塗箭頭。中醫用它取的是大辛大熱、走而不守的性質,處理的是寒濕痺痛,用在眼科算是比較少見的思路。同一株植物的母根叫烏頭、旁邊長出來的子根叫附子,名字不同、炮製要求也不同,這種細節在籤簿上不會出現。今天中醫師開這味藥會問清楚心臟狀況、交代煎煮方式,那些叮嚀正是藥籤缺的東西。