保生大帝藥籤眼科第 57 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
洋參、當歸各一錢、蒺藜、谷貞各一錢半、川芎八分、蒼朮一錢半、羊肝一葉(火+朕)熟服之。
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藥材說明
西洋參有補氣益陰之功效。當歸養血活血。刺蒺藜平肝解鬱、活血祛風、明目。谷貞(即穀精草)可以清肝明目,涼血退翳。川芎活血祛瘀。蒼朮健脾燥濕。羊肝是中醫眼科古籍經常載錄的眼科用藥,可益氣補虛,溫中暖下,對於久病體虛,氣血不足的人有很好的滋補作用。整體而處方有滋補肝腎、養血明目之作用。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
羊肝的維生素 A 含量極高,長期大量攝取會造成維生素 A 過量,出現頭痛、皮膚脫屑、肝功能異常,孕婦大量食用有胎兒致畸的疑慮。肝臟沒有煮熟則有寄生蟲與 E 型肝炎的風險。痛風與高尿酸的人要留意內臟類的普林含量。西洋參與 warfarin 有交互作用報告;當歸、川芎走活血,服用抗凝血藥者要避開。
為什麼不能照著抓藥
這首以食療的形式呈現,最容易被當成「又不是吃藥」而長期吃下去。維生素 A 是脂溶性的,吃多了排不掉,會在肝臟累積,這正是食補比藥更容易踩到的坑。原文沒有寫吃幾次、吃多久,也沒有說明什麼人不適合,缺的正是食療最需要的界線。
真的不舒服該去哪裡
夜間視力差、從亮處進暗處適應很慢,請看眼科做眼底與視野檢查。長期營養不良、做過腸胃道手術或有吸收不良問題的人,可以請家醫科抽血評估營養狀態。視野快速縮小、走路開始撞到東西、或突然看不見,請立刻急診。
醫師說
羊肝、豬肝治「雀盲」是古今難得對上的一次:夜盲最經典的原因就是維生素 A 缺乏,而肝臟正好是維生素 A 含量最高的食物之一。古人不知道有維生素這回事,靠的是幾百年的觀察歸納,這一點值得尊敬。但也因為偶爾命中,容易讓人高估整本籤簿的可信度,同一本裡對不上的方子其實更多。今天在台灣,單純營養缺乏造成的夜盲已經很少見,更常見的原因是視網膜色素病變或青光眼晚期,那些吃再多肝也沒有用。這首方適合拿來講一段營養學史,不適合拿來當處方。