保生大帝藥籤眼科第 58 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
蛤粉、夜明各四錢、黃蚋一錢、豬肝一葉(火+朕)二次。米泔水服之。
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藥材說明
此方組成於《異授眼科》一書中主治「雀盲」,是指夜間視物不清,白晝如常的病證。蛤粉可以軟堅散結、利水消腫。夜明(即夜明砂),是蝙蝠乾燥糞便,可用來活血消積,清熱明目。豬肝用以引諸藥入肝,開竅於目。黃蚋即為黃蠟,有潤腸通便的效果。米泔水可以減弱藥物的辛燥氣味和滑腸作用,增進胃口、減少刺激。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
夜明砂是蝙蝠的乾燥糞便,未經滅菌的動物排泄物有微生物汙染的疑慮,蝙蝠本身也是多種人畜共通病原的宿主。豬肝維生素 A 含量極高,孕婦與長期大量食用者要注意過量問題,沒有全熟則有寄生蟲與 E 型肝炎風險。蛤粉是貝殼磨成的粉,主要成分是碳酸鈣,對貝類過敏的人要留意。
為什麼不能照著抓藥
研究所指出這組成在《異授眼科》主治「雀盲」,也就是夜盲。問題是夜盲的原因不只維生素 A 缺乏,視網膜色素病變、青光眼晚期、白內障、糖尿病都會讓人在暗處看不清楚,前者補得回來,後面幾種完全無效而且會拖到不可逆。同樣一個症狀背後有好幾種病,這正是自行用方最致命的盲點。
真的不舒服該去哪裡
在暗處看不清楚、晚上開車覺得吃力,請掛眼科安排眼底與視野檢查,必要時做視網膜電圖。視野像關門一樣從周邊往中間縮、走路常撞到東西,請儘快就醫,這類病變早期發現才有辦法追蹤與因應。突發性的視力喪失一律當急診處理。
醫師說
夜明砂這個名字取得很美,實際上就是蝙蝠糞,命名的理由是蝙蝠夜裡能視物,用的是「以能治所能」的推論方式。米泔水就是洗米水,早年家家戶戶都有,被拿來當藥引、洗臉、洗頭,物盡其用。這首方裡每一樣東西都是農村隨手可得的,蛤殼、蝙蝠糞、豬肝、洗米水,說明藥籤要服務的對象是請不起大夫的人。理解這一層,才會明白藥籤在當時的社會功能,也才會明白為什麼今天不需要再靠它。