保生大帝藥籤眼科第 59 首

本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

山眉錢半、生地、蒺藜、防風、姜活各一錢、榴皮、枸杞根各七分。水一碗煎五分。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

生地用以涼血滋陰。刺蒺藜有平肝解鬱、活血祛風、明目之效。羌活、防風祛風勝濕。石榴皮用以澀腸止瀉、殺蟲,山眉可能是俗稱的酸梅,搭配石榴皮有加強收斂氣機的效果。枸杞根,即地骨皮,可涼血、清熱瀉肺。整體而言處方有清熱涼血、澀腸止瀉、祛風明目之效。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:眼科

安全警示

石榴皮含大量鞣質,會與鐵劑和某些藥物成分結合影響吸收,用量偏多對腸胃刺激明顯。「山眉」在研究所說明裡只能寫「可能是」酸梅,而它是全方最重的一味(錢半),最重的藥材身分不明,這件事本身就是警訊。地骨皮有影響血糖的傳統記載,正在服用降血糖藥的人併用要留意。生地滋膩,腸胃虛弱者容易腹脹腹瀉。

為什麼不能照著抓藥

全方份量最重的那一味,連是什麼都無法確定,這在藥籤簿裡並不罕見,也正是它不能拿去抓的核心理由。另外這帖的組成偏向澀腸止瀉,和眼科的關係在原文裡完全沒有交代,籤簿分類與藥性指向再度對不上。用收斂藥止瀉在感染性腸炎其實是禁忌,把細菌和毒素留在腸道裡並不好。

真的不舒服該去哪裡

腹瀉超過三天、體重下降、排便習慣改變,請看肝膽腸胃科;眼睛的問題另外掛眼科,不要混在一起處理。血便、黑便、腹瀉合併高燒,或出現脫水徵象(尿量變少、口乾、站起來頭暈),請立刻急診,老人與小孩脫水惡化得很快。嬰幼兒腹瀉合併活動力下降,當天就要就醫。

醫師說

石榴皮古代還用來驅絛蟲,這個用法在中西方都有記載,靠的是它的生物鹼成分,後來被更安全的藥物取代。用收斂止瀉這件事,是古今治療觀分歧最大的地方之一:古人希望把「漏出去的」收住,現代則要先分清楚是感染、是發炎還是功能性問題。這首方把祛風明目藥和澀腸藥擺在一起,讀起來像是兩張方被抄在同一號裡,這種情況在流傳過程中並不少見。校勘藥籤簿本身就是一門功夫,錯抄、漏字、同音替代都會留下痕跡。