保生大帝藥籤眼科第 60 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
兔絲、枸杞、故紙各一錢、青鹽、石解、小茴、吧戟各五分、熟地、菖蓉各一錢半、棗仁、丹皮各八分。水一碗二煎六分。
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藥材說明
兔絲(即菟絲子)、吧戟(即巴戟天)、菖蓉(即肉蓯蓉)、故紙(即補骨脂)用以補肝腎,強筋骨。石解,應為石斛,用以養陰清熱,益胃生津。小茴香散寒止痛,理氣和中。熟地補血滋陰。大棗補氣。青鹽清熱涼血,明目潤燥。丹皮涼血。整體而言處方以補肝腎,兼涼血清熱明目為主。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
補骨脂含補骨脂素,有光敏性,服用後曝曬可能起紅疹或留下色素沉著。青鹽的鈉含量高,高血壓、腎臟病、心臟衰竭的人要避開,這在古方裡不會被提醒。枸杞與 warfarin 有交互作用的病例報告。酸棗仁有鎮靜作用,和安眠藥、抗焦慮藥或酒精併用會加重嗜睡。肉蓯蓉潤腸,容易腹瀉的人會更明顯。整帖偏溫補,身上有發炎或感染時並不適合。
為什麼不能照著抓藥
十一味的大補方通常走的是長期服用的路數,而吃得越久,越難分辨身體的變化是藥造成的還是本來就會發生的。方裡的鹽在現代要算進每天的鈉攝取量,台灣人本來就偏鹹,這種細節古方不會替你考慮。補肝腎是證型概念,不等於任何一種眼科診斷,沒有檢查就沒有對照的基準。
真的不舒服該去哪裡
視力逐漸模糊、眼睛乾澀、長時間用眼後不適,請掛眼科做完整檢查;如果同時有多尿、口渴、體重下降,內分泌科也要一起看。突然視力驟降、眼前像被布幕遮住、視野缺一大塊,請立刻急診。有高度近視的人出現閃光與飛蚊增加,同樣要當天檢查視網膜。
醫師說
青鹽也叫大青鹽,是湖鹽的結晶,中醫用鹽做藥引取的是「鹹入腎」這個歸經概念,並不是為了調味。這個做法一直流傳到今天,六味地黃丸傳統上就建議用淡鹽湯送服,算是活著的古法。這首把補肝腎的藥堆到十一味,反映的是清代眼科「目得血而能視、腎精上注於目」的理論框架,方子本身結構完整、思路一貫。當作理解傳統身體觀的材料,它很好;當作看不清楚時的解方,那是另一回事。民國 88 年主管機關禁止使用藥籤之後,這些方子的位置就從藥櫃移到了文獻裡,那個位置其實更適合它們。