保生大帝藥籤眼科第 61 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
烏豆、竹黃、蒙花各五分、黃岑、川連、甘草、朴硝各三分。不拘水煎服。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
烏豆用來補益肝腎,祛風解毒。竹黃(即天竹黃)是竹子的分泌液,乾燥後的塊狀物,有清心化痰的效果。蒙花(即密蒙花)是常用的明目要藥,配上黃芩、黃連加強清熱平肝之效。朴硝(芒硝)除清熱之外,還有瀉下軟便的功能。甘草補強腸胃功能。本處方性質屬寒性,清熱效果明確,但均使用較小劑量,或許是考慮寒涼藥性的副作用。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
朴硝(芒硝)是瀉鹽類藥材,本身會導瀉,正在腹瀉、脫水、腎功能不好或有心臟疾病的人要特別留意水分與鈉的流失;傳統上也把芒硝列為孕婦禁忌。黃芩、黃連讓整帖偏寒,腸胃虛寒的人吃了容易腹痛、腹瀉。甘草長期或大量使用可能造成水鈉滯留、血壓上升、血鉀偏低,本身有高血壓或在服用利尿劑、降血壓藥的人風險更明顯。典藏說明也提到這帖雖然劑量抓得小,仍是清熱效果明確的寒性組合。
為什麼不能照著抓藥
「各五分」「各三分」是舊制分兩,換算成公制要看是哪個朝代、哪個地方的秤,同樣一句話抓出來的量可以差很多。竹黃在市面上有天竹黃與竹黃菌兩種東西在流通,基原不同;蒙花寫的是不是密蒙花,光看兩個字也判斷不了。藥籤沒有記錄這帖對應哪一種眼睛不適,眼紅眼痛的原因從結膜炎到青光眼都有,同一組清熱藥不可能通吃。
真的不舒服該去哪裡
眼睛紅、有分泌物、異物感這類情況先掛眼科門診。突然視力下降、視野出現大片黑影或閃光、眼睛劇痛合併頭痛噁心嘔吐、外傷後視力改變,這幾種要當天掛急診,不能等到隔天。
醫師說
密蒙花在古代眼科方裡出現的頻率很高,被稱作明目要藥,門診偶爾有長輩拿曬乾的花來問能不能泡茶。我通常會說,古書講的「明目」是一個很寬的形容詞,跟現代講的矯正視力、治療視網膜病變不是同一回事。這張籤的劑量抓得特別小,寫說明的研究人員推測是在避寒涼藥的副作用,這個觀察我認同,會這樣配的人是有經驗的。民國88年衛生署已經明令禁止廟宇提供藥籤,今天留下這些內容的價值在文獻,不在藥效。