保生大帝藥籤眼科第 63 首

本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

升麻、甘草各八分、酒芍、葛根各一錢。水一碗煎五分。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

升麻與葛根,在傳統中醫典籍中均有促進體腔中氣血向上向外推送的效果,配上酒芍(酒製芍藥)增強歛陰來輔助調控,甘草則有調整腸胃功能的作用。總的來說,本處方有調動臟腑生成之營養成份往眼部集中之效果。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:家庭醫學科

安全警示

這四味加起來就是傳統升麻葛根湯的架構,組成裡沒有標註毒性的藥材。甘草是這帖要留意的一味,長期或高劑量使用可能造成血壓上升、水腫、血鉀下降,與利尿劑、降血壓藥同時使用時風險更明顯。酒芍是用酒炮製過的芍藥,對酒精敏感、或正在服用會與酒精衝突之藥物的人要考慮。孕婦與哺乳的部分原文未載,無法判斷。

為什麼不能照著抓藥

整帖沒有一味是眼科專用藥,光看組成推不出它原本要處理什麼;典藏說明講的「調動營養往眼部集中」是傳統理論的敘述,不是可以驗證的適應症。「八分」「一錢」「水一碗煎五分」都是舊制寫法,一碗水是多少毫升沒有人說得準。芍藥又分赤芍與白芍,原文只寫酒芍,是哪一種同樣判斷不了。

真的不舒服該去哪裡

原文沒有寫適應症,沒辦法對應到特定疾病。真的不舒服又說不出是哪一科的問題,先掛家庭醫學科由醫師分流。發燒合併意識改變、呼吸急促、皮膚出現大片紫斑,這幾種不要在家等,直接急診。

醫師說

升麻葛根湯在古代主要用在麻疹初期,是相當有名的方;把它收進眼科籤裡,反映的是傳統上「氣血上達頭面」的想法,跟現代眼科的分類系統對不起來。門診常有人問我「這是不是治眼睛的」,遇到組成講不出眼科邏輯的方子,我寧可老實說看不出來。寫典藏說明的人用「或許」「應為」這種字眼,其實表達的是同一件事。藥籤的價值在保存,不在還原成處方。